2.1.1患者自身因素 本例中是一位63岁、腹腔术后患者，术后60d再次行上臂输液港植入术。血液高凝状态、血流瘀滞、内皮损伤是血栓形成的三大主因。许祖存^［7］等报道的老年患者腹部手术后静脉血栓栓塞症的危险因素中指出：年龄越大，血管内膜粗糙、内膜受损增多，产生促凝物质增加；手术创伤对组织、血管壁的损伤可直接激活凝血系统。因此，年龄、腹部术后都是本例发生血栓的高危因素。国外循证医学报道，在肿瘤患者中血栓形成风险升高4.1倍，而在接受化疗的患者中则升高6.5倍^［8-10］。本例为恶性肿瘤，肿瘤细胞可直接损伤内皮细胞，激活机体的凝血和纤溶系统，并干扰血管内皮功能，使多种细胞机制作用于外周单核细胞和血小板导致凝血；其次，苯达莫司汀化疗药，可能会损伤血管内皮，影响相关凝血因子的水平，增加血栓发生风险，并且化疗药输注，导致出现恶心、呕吐、疲劳等毒副作用，患者下床活动的时间减少，使血液速度减慢。因此，以上多重静脉血栓高危因素重叠，导致了血栓发生的风险。