血液净化中心透析导管相关性血流感染危险因素分析及对策

【摘要】  目的  了解血液净化中心透析导管相关性血流感染的相关因素及病原菌分布特点，为临床治疗和护理提供依据。方法  回顾性分析2015年1月至2018年12月本院血液净化中心确诊为透析导管相关性血流感染，并在送检标本中培养出病原菌的患者，分析不同置管部位、留置时间、感染发生季节、透析中血流畅通程度、血清白蛋白、超敏C反应蛋白等与透析导管相关性血流感染的发生率以及感染病原菌分布、细菌耐药性的相关性。结果 血透导管感染患者中病原菌革兰阳性球菌（G+菌）11 株（66.7 %），男性8例（53.3%），女性7例（46.7%），年龄18-70岁7例（46.7%），大于70岁8例（53.3%），高血压病/高血压性肾病6例（40%），糖尿病性肾功能衰竭5例（33.3%），尿毒症合并心力衰竭或肝硬化腹水5例（33.3%），合并重度贫血4例（26.7%），颈内静脉置管5例（33.3%），股静脉置管10例（66.7%），临时导管9例（60%），其中置管时间大于10天6例，长期导管6例，其中置管时间两年内3例，超过两年3例，透析中血流不通畅3例（50%）。每年4-9月份是导管感染的高发时间段。结论 导管感染在男女中发生无明显差异，与患者年龄、置管部位、气温高出汗多、梅雨季节湿度大、临时导管置管时间长、长期导管血流不通畅、患者原发疾病合并糖尿病伴心衰、水肿、贫血等因素相关。

【关键词】导管相关性血流感染；中心静脉； 医院感染