血清sTREM-1和CRP/Alb比值用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的应用价值

【摘要】目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）和C-反应蛋白与白蛋白比值（CRP/Alb）用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的应用价值。方法：选取2017年5月-2019年5月医院收治的102例重型颅脑损伤患者为研究对象，根据肺部感染发生情况，将其分为感染组（n=45）与非感染组（n=57），并依据术后30d感染结局情况，将感染组分为生存组（n=37）及死亡组（n=8）。应用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-1、CRP、Alb水平，并计算CRP/Alb比值，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析两项单独检测及联合检测对重型颅脑损伤并发肺部感染诊断价值，应用COX风险回归模型分析影响患者预后危险因素。结果：感染组sTREM-1、CRP、CRP/Alb比值分别为（124.54±24.71）ng/mL、（118.37±15.96）mg/L、4.45±0.62均较非感染组（46.38±6.56）ng/mL、（57.41±6.85）mg/L、1.61±0.34高，而Alb为（26.58±3.61）g/L较非感染组（35.94±4.27）g/L低（P＜0.05）；血清sTREM-1和CRP/Alb比值诊断重型颅脑损伤并发肺部感染的最佳临界值分别为112.47ng/mL、3.04，单项检测及联合检测AUC分别为0.835、0.743、0.884；死亡组sTREM-1、CRP、CRP/Alb比值分别为（141.27±29.06）ng/mL、（132.65±18.52）mg/L、6.27±0.74均较生存组（118.94±14.38）ng/mL、（98.41±11.84）mg/L、3.21±0.39高，而Alb为（21.17±3.53）g/L较生存组（30.65±2.82）g/L低（P＜0.05）；sTREM-1、Alb、CRP/Alb为影响重型颅脑损伤并发肺部感染患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤并发肺部感染患者血清sTREM-1及CRP/Alb比值均显著升高，两者联合检测特异度更佳，可提高临床诊断价值，sTREM-1、Alb、CRP/Alb是影响患者预后危险因素，应及早采取防治措施，控制感染，改善预后。

【关键词】可溶性髓系细胞触发受体-1；C-反应蛋白与白蛋白比值；重型颅脑损伤；肺部感染