腹腔镜与开腹手术治疗小儿坏疽性阑尾炎的疗效对比分析

[摘 要] 目的：对比分析坏疽性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效。方法：选取2016年2月至2018年2月收治的100例坏疽性阑尾炎患儿作为研究对象，纳入患儿家属签署知情同意书，分为腹腔镜组49例,开腹组51例。腹腔镜组行传统三孔法腹腔镜阑尾切除术，开腹组行右下腹麦氏切口开腹阑尾切除术。研究中比较术中指标(出血量、手术持续时间、切口长度、拔管时间)、术后指标(胃肠功能恢复时间、开始进食时间、术后瘢痕率、医疗费用)、术后并发症(切口感染、腹腔内残余脓肿、粘连性肠梗阻)。腹腔镜组患儿术中、术后、术后并发症各项指标发生率明显低于开腹组 (P＜0.05)。结果：传统三孔法腹腔镜组手术时间(23.29±4.06min)、术中出血量(13.49±3.86ml)、术后恢复进食时间(1.41±0.38天)、住院时间(6.42±2.33天)、腹腔内残余脓肿发生率(2.04%)、切口感染发生率(2.04%)、粘连性肠梗阻发生率(2.04%)，均优于右下腹麦氏切口开腹组手术时间(29.22±3.33min)、术中出血量(21.46±3.35ml)、术后恢复进食时间(3.53±1.23天)、住院时间(9.34±3.32天)、腹腔内残余脓肿发生率(11.76%)、切口感染发生率(13.73%)、粘连性肠梗阻发生率(11.76%)，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗小儿坏疽性阑尾炎并发症发生率低，术后康复快，可有效缩短住院时间，可考虑作为小儿坏疽性阑尾炎的首选术式。

[关键词] 坏疽性阑尾炎；阑尾切除术；腹腔镜；开腹手术；儿童；疗效比较