弥漫性特发性骨肥厚症并无骨折脱位型脊髓损伤1例报告
更新日期:2025-03-13     浏览次数:7
核心提示:审稿意见一、引言部分文章背景与意义:文章介绍了弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)合并颈椎后纵韧带骨化(OPLL)导致的无骨折脱位型脊髓损伤的一例病例,

 审稿意见

一、引言部分

文章背景与意义:文章介绍了弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)合并颈椎后纵韧带骨化(OPLL)导致的无骨折脱位型脊髓损伤的一例病例,为临床上较为罕见的疾病组合,具有较高的学术价值和临床意义。
文章结构:引言部分简要介绍了DISH的定义、好发人群及临床表现,并指出该病例的特殊性和研究价值,为后续内容提供了良好的背景铺垫。
二、病历资料

病例描述:病例描述详细,包括患者的病史、症状、体征、影像学检查和实验室检查等,为病例的准确性和可靠性提供了有力支持。
诊断过程:详细记录了从患者就诊到最终确诊的过程,包括初步诊断、会诊意见及术前诊断等,展示了临床医生的严谨思维和全面分析。
三、诊疗方案

治疗方案:介绍了患者的治疗方案,包括术前准备、手术方式及术后处理等,体现了临床医生的综合判断和专业水平。
手术过程:详细描述了手术步骤和术后处理,包括内固定方式、止血措施、脑脊液漏处理等,为同行提供了宝贵的手术经验和借鉴。
四、讨论

DISH的诊断:文章详细讨论了DISH的诊断标准,并引用了Resnick等的标准,为同行提供了明确的诊断依据。
DISH的病因与发病机制:文章对DISH的病因与发病机制进行了简要介绍,并指出其可能与遗传、代谢紊乱等因素有关,为深入研究提供了方向。
手术治疗的选择:文章分析了该病例选择颈椎后路双开门椎管减压术+椎弓跟钉内固定术的合理性,并讨论了前路手术的局限性,为同行提供了手术治疗的参考。
术后并发症的处理:文章详细讨论了术后脑脊液漏和白索综合征(WCS)的处理措施,并分析了其发生原因,为同行提供了处理术后并发症的经验。
五、结论

文章总结了该病例的治疗效果,并指出颈椎后路双开门椎管减压术+椎弓跟钉内固定术可治疗多节段颈椎后纵韧带骨化伴脊髓损伤的患者,降低了手术难度及风险。同时,文章也提出了对术后并发症积极处理的建议。

六、审稿意见

优点:
病例描述详细,资料完整,为同行提供了宝贵的临床经验和借鉴。
讨论部分深入全面,对DISH的诊断、病因与发病机制、手术治疗及术后并发症的处理等方面进行了全面分析。
结论明确,为同类病例的治疗提供了参考。
建议:
可以在讨论部分进一步探讨DISH与OPLL的相互关系,以及两者合并时对手术治疗的影响。
可以增加对术后患者康复情况的描述,以更全面地评估治疗效果。
在引用文献方面,可以进一步补充近年来关于DISH和OPLL的最新研究进展,以增强文章的学术价值。
综上所述,该文章具有较高的学术水平和临床价值,同意投稿《中国脊柱脊髓杂志》。建议作者在修改时考虑上述建议,以提高文章的质量和影响力。