审稿意见

一、总体评价

文章“脓毒症性弥散性血管内凝血患者28天死亡风险的预测诺模图：基于MIMIC数据库回顾性研究”针对脓毒症性弥散性血管内凝血（DIC）患者的预后进行了深入研究，利用MIMIC数据库的数据，构建了预测患者28天死亡风险的诺模图。文章结构清晰，逻辑严密，方法科学，结果可靠，对临床决策具有重要的参考价值，适合在《医学研究生学报》发表。

二、具体内容评价

摘要与关键词
摘要准确地概括了文章的研究目的、方法、主要发现和结论，使读者能够快速了解文章的核心内容。
关键词选择恰当，反映了文章的研究主题和关键要素。
引言
引言部分详细阐述了脓毒症和DIC的临床背景、流行病学特点以及当前研究的不足之处，为文章的研究提供了充分的背景支持。
明确了文章的研究目的和意义，即构建预测脓毒症DIC患者28天死亡风险的诺模图，为临床决策提供科学依据。
资料与方法
数据来源明确，使用了公开的重症监护医学信息数据库（MIMIC），数据的质量和可靠性得到了保障。
研究对象的纳入和排除标准清晰，确保了研究的同质性和可比性。
采用了多因素logistic回归分析等适当的统计方法，对独立危险因素进行了筛选，并构建了预测模型。
结果
结果部分详细列出了死亡组和生存组患者的基线资料比较，展示了两组患者在各项临床指标上的差异。
多因素logistic回归分析结果明确指出了血小板计数、体温、心衰、尿素氮、氧分压和乳酸是脓毒症DIC患者28天死亡的独立危险因素。
构建的诺模图模型具有良好的预测能力，ROC曲线下面积（AUC）为0.797，校正曲线与标准曲线拟合度高，决策曲线分析显示模型具有较好的临床实用性。
讨论
讨论部分对研究结果进行了深入的分析和解释，探讨了各个独立危险因素对患者预后的影响机制。
将研究结果与以往的研究进行了比较，指出了本研究的创新点和不足之处。
提出了未来研究的方向和建议，为脓毒症DIC患者的预后研究提供了有益的参考。
结论
结论部分简洁明了地总结了文章的主要发现和临床意义，强调了血小板计数、体温、心衰、尿素氮、氧分压和乳酸在预测脓毒症DIC患者28天死亡风险中的重要性。
三、审稿建议

文献引用
部分文献引用格式需进一步规范，确保引用的文献信息准确无误。
可以适当增加一些最新的研究成果或权威指南，以增强文章的时效性和权威性。
语言表达
文章内容表述清晰，语言流畅，但部分专业术语的解释可以更加详细，以便于非本专业的研究生读者理解。
对于一些复杂的统计方法和结果，可以适当增加图表或图示，以便于读者更直观地理解。
研究设计
文章已经采用了多因素logistic回归分析等适当的统计方法，但可以考虑进一步探讨其他统计方法（如机器学习方法）在预测模型构建中的应用。
由于研究数据来源于国外公共数据库，可能存在种族等因素的差异，建议在讨论部分进一步分析这些因素对研究结果的影响。
临床实践意义
文章已经强调了研究结果对临床决策的重要性，但可以考虑进一步探讨如何将预测模型应用于临床实践，如制定个性化的治疗方案、优化医疗资源配置等。
综上所述，该文章具有较高的学术价值和实践指导意义，建议在上述方面进行适当修改和完善后，予以录用。