审稿意见

一、总体评价

《1例营养不良克罗恩病回肠造口高龄孕产妇的护理》一文详细报告了一例特殊孕产妇（营养不良、克罗恩病、回肠造口、高龄）的护理过程与体会，展示了多学科团队协作下，通过个性化护理策略成功保障母婴安全、促进患者康复的实践经验。文章结构清晰，内容详实，具有较高的临床指导价值。然而，在部分细节描述、证据支持及学术严谨性方面仍有提升空间。

二、具体内容评价

病例介绍
病例描述详尽，包括了患者的基本信息、病史、诊断、治疗方案及护理过程，为读者提供了全面的背景信息。
对克罗恩病及其并发症、妊娠合并症的介绍较为充分，但可增加一些最新的流行病学数据和研究成果，以增强文章的时效性。
护理过程
个性化营养支持部分，详细描述了肠内营养的实施和监测，体现了护理的细致和专业性。但建议增加具体营养素的种类、剂量及调整依据，以提供更详实的护理细节。
多学科团队协作部分，突出了团队在风险评估、手术决策、术后管理等方面的作用，但可进一步说明各科室的具体贡献和协作机制。
产后康复和家庭单元式母乳喂养支持护理部分，体现了护理的全面性和人性化，但建议增加具体的康复计划和母乳喂养指导内容，以便其他护理人员参考。
结果
母婴结局良好，患者疾病控制稳定，体现了护理的有效性。但建议增加一些具体的量化指标，如患者的体重增长、血红蛋白水平、白蛋白水平等，以更直观地展示护理效果。
随访结果有助于评估护理的长期效果，但建议增加随访时间和随访内容的详细描述。
讨论
讨论部分对护理过程中的关键点和难点进行了深入分析，但可进一步结合文献探讨类似病例的护理经验和教训。
建议增加对护理过程中可能遇到的问题和挑战的讨论，以及相应的应对策略。
参考文献
参考文献较为全面，但建议增加一些近五年的高质量文献，以反映该领域的最新研究进展。
注意文献格式的规范性，如作者名、期刊名、年份、卷号、页码等信息的完整性。
三、修改建议

增加量化指标：在结果部分增加具体的量化指标，以更直观地展示护理效果。
细化护理细节：在护理过程部分增加具体的营养素种类、剂量及调整依据，以及康复计划和母乳喂养指导内容。
加强文献支持：增加近五年的高质量文献引用，反映该领域的最新研究进展。
完善讨论部分：结合文献探讨类似病例的护理经验和教训，增加对护理过程中可能遇到的问题和挑战的讨论。
规范文献格式：注意文献格式的规范性，确保信息的完整性。
四、审稿结论

综上所述，《1例营养不良克罗恩病回肠造口高龄孕产妇的护理》一文具有较高的临床指导价值，但在部分细节描述、证据支持及学术严谨性方面仍有提升空间。建议在修改完善后发表在《中国实用护理杂志》上，以推动特殊孕产妇护理领域的研究和发展。