审稿意见

一、论文基本情况概述

《致命性医源性胆道出血的临床特征和治疗策略》一文，由王晨、王敏等人撰写，投稿至《中华急诊医学杂志》。本文旨在分析致命性医源性胆道出血（LIH）的临床特征和发病机制，并评估经动脉腔内治疗LIH的价值。通过回顾性分析2009年8月至2023年7月期间收治的24例LIH患者的临床资料，详细描述了LIH的医源性原因、血管造影结果及动脉腔内治疗方法，并评估了其疗效。

二、论文内容评价

选题的重要性与紧迫性
LIH作为一种罕见的但危及生命的并发症，在临床实践中具有高度的紧迫性和重要性。本文选题切合急诊医学的实际需求，对于提高急诊医生对LIH的认识和处理能力具有重要意义。

研究方法与数据收集
本文采用回顾性分析方法，对24例LIH患者的临床资料进行了详细分析。数据收集全面，包括了患者的基本信息、医源性原因、血管造影结果、治疗方法及疗效评估等。研究方法科学，数据可信度高。

研究结果与讨论
研究结果显示，LIH的主要医源性原因包括介入手术和肝胆胰外科手术，临床表现多样。血管造影术阳性率高达100%，经动脉腔内治疗（主要为TAE）技术成功率高，且能有效止血。然而，部分患者在TAE后出现肝坏死和脓肿等并发症。讨论部分深入分析了LIH的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗策略，并提出了相应的建议。

结论的实用性与前瞻性
本文得出的结论具有较高的实用性，为急诊医生处理LIH提供了有价值的参考。同时，结论也具有一定的前瞻性，指出了未来研究方向，如进一步探讨不同栓塞材料的治疗效果、开发新的治疗技术等。

语言表达与格式规范
论文语言表达清晰、准确，逻辑严谨，格式规范，符合学术期刊的撰写要求。

三、论文优点

选题切合实际，具有重要的临床意义。
研究方法科学，数据收集全面，结果可信度高。
讨论深入，结论实用且具有前瞻性。
语言表达清晰，格式规范。
四、论文不足与改进建议

样本量相对较小：本文回顾性分析的LIH患者仅为24例，样本量相对较小，可能影响结果的普遍性和代表性。建议在未来的研究中扩大样本量，以进一步验证研究结果。
并发症分析不够深入：虽然本文提到了TAE后可能出现的肝坏死和脓肿等并发症，但对这些并发症的具体原因、预防措施及处理方法分析不够深入。建议加强相关内容的探讨。
缺乏与其他治疗方法的比较：本文仅介绍了经动脉腔内治疗（主要为TAE）的效果，未与其他治疗方法（如外科手术、保守治疗等）进行比较。建议在未来的研究中增加相关内容的分析，以更全面地评估LIH的治疗策略。
五、审稿结论

综上所述，《致命性医源性胆道出血的临床特征和治疗策略》一文选题切合实际，研究方法科学，结果可信度高，讨论深入，结论实用且具有前瞻性。然而，在样本量、并发症分析及与其他治疗方法的比较方面仍存在一定的不足。因此，建议作者在修改时进一步完善相关内容，提高论文的学术质量和可读性。在修改完善后，本文具备在《中华急诊医学杂志》上发表的潜力。