审稿意见

一、总体评价

《通过观察不同时间点追加肝素钠盐水对透析器重度凝血改善作用的回顾性研究》一文，针对维持性血液透析（MHD）患者在透析过程中出现的透析器重度凝血问题，探讨了不同时间点追加肝素钠盐水对改善凝血状况的效果。文章选题具有一定的临床实用价值，研究方法科学，数据详实，结论明确。然而，在部分内容的表述、数据分析和讨论的深度上仍有提升空间。

二、具体评价

选题与意义
优点：选题切合临床实际需求，针对透析器重度凝血这一常见问题，通过回顾性研究探讨了不同时间点追加肝素钠盐水的改善效果，具有较高的临床应用价值。
建议：可进一步阐述该研究对于提高透析效率、减少患者痛苦和医疗费用等方面的潜在意义。
研究方法
优点：研究方法科学，采用了回顾性研究设计，合理分组，并详细记录了患者的基线资料、透析参数和相关病例记录，为数据分析提供了可靠基础。
建议：在描述研究方法时，可进一步细化分组标准、抗凝剂使用方法和监测指标等，以便读者更好地理解研究过程。
结果与分析
优点：研究结果清晰明了，通过统计学分析比较了治疗组和对照组在透析器凝血改善方面的差异，并得出了具有统计学意义的结论。
建议：在结果部分，可增加对具体病例的分析，展示不同时间点追加肝素钠盐水在实际操作中的效果差异。同时，可进一步探讨影响透析器凝血的其他因素，如血流速、超滤率等，以丰富研究内容。
讨论
优点：讨论部分对研究结果进行了解释和推理，提出了再次引血前追加肝素钠盐水的方法优于再次引血后开始体外循环后再追加的观点。
建议：在讨论部分，可进一步深入分析肝素钠盐水的作用机制，以及不同时间点追加对其效果的影响。同时，可结合临床实际，探讨该研究结果对临床实践的具体指导意义。此外，还应讨论研究的局限性，如样本量较小、未对患者饮食影响进行相关性分析等，并提出未来研究的方向。
语言表达与学术规范
优点：文章语言表达清晰准确，逻辑性强，符合学术规范。
建议：在语言表达上，可进一步精炼文字，避免冗余和重复的表述。同时，应确保所有引用的文献均正确标注，并符合学术引用的规范。
三、修改建议

在研究方法部分，细化分组标准、抗凝剂使用方法和监测指标等，以便读者更好地理解研究过程。
在结果部分，增加对具体病例的分析，并探讨影响透析器凝血的其他因素。
在讨论部分，深入分析肝素钠盐水的作用机制及其效果的影响因素，并结合临床实际提出具体指导意义。同时，讨论研究的局限性并提出未来研究的方向。
精炼语言表达，避免冗余和重复的表述，并确保所有引用的文献均正确标注。
四、审稿结论

综上所述，《通过观察不同时间点追加肝素钠盐水对透析器重度凝血改善作用的回顾性研究》一文选题切合临床实际需求，研究方法科学，结果清晰明了，讨论深入。然而，在部分内容的表述、数据分析和讨论的深度上仍有提升空间。建议作者在认真修改后重新提交稿件，以更好地满足《医学理论与实践》的发表要求。