审稿意见

一、总体评价

《右心室游离壁纵向应变在预测射血分数减低心力衰竭患者死亡中的价值》一文，探讨了右心室游离壁纵向应变（RVFWLS）作为预测射血分数减低心力衰竭（HFrEF）患者死亡的新指标的价值。文章通过对比HFrEF患者与正常人的超声心动图参数，特别是RVFWLS，分析了其在预测患者死亡中的作用。整体来看，文章选题新颖，研究方法科学，数据分析详实，结论具有一定的临床参考价值。然而，文章在某些方面仍需进一步完善。

二、具体内容评价

研究背景与意义
优点：文章开篇明确指出了心力衰竭的高发病率和高死亡率，以及右心室功能评估在临床中的重要性。同时，提出了传统超声参数在评估右室功能时的局限性，为引入RVFWLS作为新指标提供了充分的背景支持。
建议：可以进一步细化心力衰竭的临床特点和右心室功能评估的现状，增加文献综述部分，概述当前研究领域的热点和争议，以更好地凸显本研究的创新点和意义。
研究方法
优点：文章详细描述了研究对象的选择标准、仪器与方法、统计学分析方法等，确保了研究的科学性和可重复性。特别是采用了二维斑点追踪超声心动图技术来测量RVFWLS，这是一种先进且敏感的技术。
建议：可以进一步说明选择这些特定方法和技术的理由，以及它们相比其他方法的优势。同时，对于统计分析方法，可以增加对样本量计算、数据分析软件选择等方面的描述。
结果呈现
优点：文章通过表格和图表清晰地呈现了研究结果，包括对照组与HFrEF组之间、以及HFrEF生存组与死亡组之间的超声参数比较。特别是ROC曲线分析，直观地展示了RVFWLS在预测死亡中的价值。
建议：在结果呈现部分，可以增加对结果的深入解读和讨论。例如，分析RVFWLS与其他超声参数（如LVEF、LVGLS等）之间的相关性，探讨它们可能存在的协同作用或互补关系。
讨论
优点：文章在讨论部分深入分析了RVFWLS在评估右室功能方面的优势，以及其在预测HFrEF患者死亡中的重要作用。同时，也指出了本研究的局限性，如样本量相对较小、随访时间较短等。
建议：在讨论部分，可以进一步拓展对RVFWLS临床应用价值的探讨。例如，讨论其在不同病因、不同严重程度的心力衰竭患者中的应用效果，以及与其他非超声成像技术（如心脏磁共振等）的联合应用前景。此外，对于本研究的局限性，可以提出具体的改进建议和未来研究方向。
结论
优点：文章结论明确，指出了RVFWLS在预测HFrEF患者死亡中的重要作用，并提出了其在临床中的应用前景。
建议：结论部分可以更加精炼地概括文章的主要发现和贡献，同时强调其临床价值和实践意义。
三、存在问题与建议

文献综述不足
文章未对国内外相关文献进行全面综述，导致读者对RVFWLS在临床应用中的研究现状和进展了解不足。建议增加文献综述部分，梳理相关研究成果，明确文章的研究定位和贡献。
样本量相对较小
尽管文章指出了样本量相对较小的问题，但这一问题仍然可能影响研究结果的代表性和可靠性。建议在后续研究中进一步扩大样本量，以验证本研究的结论。
随访时间较短
随访时间较短可能限制了对患者长期预后的评估。建议在后续研究中延长随访时间，以更全面地了解RVFWLS在预测患者长期死亡中的价值。
四、推荐意见

《右心室游离壁纵向应变在预测射血分数减低心力衰竭患者死亡中的价值》一文选题新颖，研究方法科学，数据分析详实，结论具有一定的临床参考价值。尽管文章在某些方面存在不足之处，但经过适当修订和完善后，完全可以在《中国超声医学杂志》上发表。建议作者在收到审稿意见后，认真修改文章，补充和完善相关内容，并尽快回复审稿意见。同时，建议作者在后续研究中继续关注RVFWLS在临床中的应用实践，为我国心力衰竭的精准诊断和治疗贡献智慧和力量。