审稿意见

一、引言

文章《急诊住院医师分层递进式规范化培训的探索与思考》针对我国急诊住院医师规范化培训的现状与挑战，提出了分层递进式培训模式的探索与思考。引言部分详细阐述了我国住院医师规范化培训模式的转变背景，以及急诊专业的特殊性和培训需求，为后文的论述奠定了坚实的基础。引言内容逻辑清晰，论述充分，符合期刊投稿要求。

二、国内外研究现状及发展动态分析

国外研究现状
文章详细介绍了加拿大皇家学院和美国约翰霍普金斯医院等国外机构在分层递进式急诊住院医师培训方面的经验和做法，展示了国外在此领域的先进性和成熟度。此部分内容引用了大量文献，数据详实，论述有力，为读者提供了宝贵的国际视野。
国内研究现状
文章对国内急诊住院医师分层递进式培训的现状进行了系统梳理，总结了国内部分住培基地的有效模式，如“三层九级”模式等。同时，也指出了当前国内分层递进式培训面临的挑战，如教育路线图不明确、无系统化培训方案等。此部分内容分析深入，论述客观，为后文的建议提供了有力的依据。
三、讨论与建议

教育路线图的制定
文章建议结合六大岗位胜任力，制定明确的教育路线图，这一建议具有很强的针对性和实用性。然而，文章对于如何具体制定这一路线图，以及路线图应包含哪些具体内容，论述尚显不足。建议作者进一步细化这一部分的论述，提供更具体的操作指南。
培训模式的探索
文章提出了探索贯通式培训模式，聚焦精准的学员赋能的建议。此部分内容对于培训模式的创新具有很好的启发意义。然而，文章对于贯通式培训模式的具体实施方式和效果评估，论述尚显笼统。建议作者进一步阐述这一模式的实施细节和预期效果。
急诊师资建设
文章强调了深化急诊师资建设的重要性，并提出了从选拔准入、吸纳培养到考核评价等方面的全方位研究建议。此部分内容对于提升急诊住院医师培训质量具有重要意义。然而，文章对于如何具体实施这些建议，以及实施过程中可能遇到的挑战和解决方案，论述尚显不足。建议作者进一步补充和完善这一部分的内容。
考核评价体系
文章提出了形成全面科学的考核评价体系的建议，并介绍了CIRO评估模型和柯克帕特里克培训效果评估模型等评价方法。此部分内容对于建立科学合理的考核评价体系具有很好的参考价值。然而，文章对于如何将这些模型应用于急诊住院医师的考核评价中，以及应用过程中需要注意的问题，论述尚显笼统。建议作者进一步细化这一部分的论述，提供更具体的操作指南。
四、结论

文章结论部分总结了分层递进式规范化培训在急诊住院医师培训中的重要性，并提出了未来研究方向。然而，结论部分略显简洁，未能充分阐述研究的深层次意义和价值。建议作者进一步丰富结论部分的内容，强调研究的重要性和应用价值。

五、审稿建议

细化教育路线图制定部分：建议作者进一步细化教育路线图的制定过程和内容，提供更具体的操作指南。
完善贯通式培训模式论述：建议作者进一步阐述贯通式培训模式的实施细节和预期效果，为读者提供更全面的了解。
补充急诊师资建设内容：建议作者进一步补充和完善急诊师资建设部分的内容，提出更具针对性和可操作性的建议。
细化考核评价体系论述：建议作者进一步细化考核评价体系的论述，提供更具体的操作指南和注意事项。
丰富结论部分内容：建议作者进一步丰富结论部分的内容，强调研究的重要性和应用价值，为读者提供更深层次的思考。
综上所述，该文章在急诊住院医师分层递进式规范化培训方面做出了有益的探索和思考，但在部分细节和深度上仍有待完善。建议作者在修订时充分考虑审稿人的意见，以进一步提高文章的质量和学术价值。