经过对《某铁路局客运系统职工2017-2023年“四高”检出变化趋势及对策》一文的详细审阅，我认为该论文在探讨铁路局客运系统职工慢性病（“四高”：高血压、高血脂、糖尿病、超重与肥胖）检出率变化趋势及提出相应对策方面具有一定的现实意义和参考价值。然而，论文在研究方法、结果分析、讨论深度及建议的可行性等方面仍有待加强。以下是我的具体审稿意见：

一、论文的优点
选题具有现实意义：
论文选题关注铁路局客运系统职工这一特定人群的慢性病检出率变化趋势，对于制定针对性的健康管理策略具有重要意义。
数据详实：
论文收集了2017-2023年该铁路局客运系统职工的健康体检数据，数据样本量较大，为结果分析提供了有力支持。
结构清晰：
论文结构清晰，包括研究目的、方法、结果、讨论和建议等部分，逻辑性强，易于读者理解。
二、论文的不足
研究方法有待完善：
论文虽然采用了趋势卡方检验分析不同性别、年龄间的“四高”检出率的差异及趋势变化，但缺乏更深入的统计分析方法，如多因素回归分析等，以进一步探讨影响“四高”检出率的因素。
结果分析不够深入：
论文对“四高”检出率的描述性统计较为详细，但对结果背后的原因分析不够深入，未能充分揭示检出率变化趋势的内在机制。
讨论部分深度不足：
讨论部分主要局限于对研究结果的简单解释，未能结合国内外相关研究进行深入探讨，也未能充分阐述研究结果对实际工作的指导意义。
对策建议缺乏针对性：
论文提出的对策建议较为泛泛，缺乏针对铁路局客运系统职工特点的具体措施，可行性和操作性有待加强。
三、具体修改建议
完善研究方法：
建议在现有趋势卡方检验的基础上，增加多因素回归分析等统计方法，以进一步探讨性别、年龄、生活习惯等因素对“四高”检出率的影响。
深入分析结果：
在结果分析部分，除了描述性统计外，还应结合相关理论和研究成果，深入探讨“四高”检出率变化趋势的内在机制，如工作环境、生活习惯等因素的影响。
加强讨论深度：
讨论部分应充分结合国内外相关研究，对研究结果进行深入解读和探讨，同时阐述研究结果对铁路局客运系统职工健康管理工作的指导意义和实践价值。
提出更具针对性的对策建议：
针对铁路局客运系统职工的特点，提出更具针对性和可操作性的对策建议，如加强健康教育、改善工作环境、提供个性化健康管理服务等。
规范语言表达：
对论文的语言表达进行规范和完善，确保语句通顺、逻辑清晰、表述准确，符合学术论文的写作规范。
四、总结
综上所述，《某铁路局客运系统职工2017-2023年“四高”检出变化趋势及对策》一文在选题、数据收集和结构安排方面表现出色，但在研究方法、结果分析、讨论深度及建议的可行性等方面仍有待加强。建议作者在修改时充分考虑上述意见，进一步完善论文内容，以提高论文的整体质量和学术价值。如果作者能够完善研究方法、深入分析结果、加强讨论深度并提出更具针对性的对策建议，那么这篇论文将更具说服力和实践指导意义。