审稿意见

一、文章总体评价

本文《罕见肺肉瘤样癌合并类白血病反应一例》报道了一例KRAS G12C突变的肺肉瘤样癌合并类白血病反应的病例，详细描述了患者的临床表现、诊断过程、治疗方案及转归。文章结构清晰，内容详实，对于临床医生了解肺肉瘤样癌的复杂性和多样性具有一定的参考价值。然而，考虑到《实用肿瘤杂志》的定位和要求，本文在深度和广度上还有待进一步提升。

二、具体内容评价

题目与摘要
题目直接明了，反映了文章的主要内容。
摘要简洁地介绍了病例的基本情况和治疗过程，但缺乏对患者预后、治疗反应等方面的详细描述。
引言
引言部分对肺肉瘤样癌的背景进行了简要介绍，但缺乏对类白血病反应相关内容的阐述，建议增加对类白血病反应的定义、临床表现及治疗原则的介绍。
引用文献较为陈旧，建议更新至近五年的相关研究进展。
病例资料
病例描述详细，包括患者的基本信息、病史、体查、实验室检查、影像学检查及诊断过程，为读者提供了全面的病例信息。
治疗方案部分描述了患者接受的不同治疗及其反应，但缺乏对治疗方案的深入分析和讨论。
讨论
讨论部分对肺肉瘤样癌的免疫治疗、基因状态及类白血病反应的处理进行了简要讨论，但缺乏深度和广度。
建议增加对肺肉瘤样癌治疗现状、难点及未来研究方向的探讨。
对类白血病反应的发生机制、处理原则及预后进行更深入的讨论。
结论
结论部分较为简洁，但未能充分总结病例的启示和临床意义。
建议增加对患者预后、治疗反应及对未来临床实践的指导意义等方面的讨论。
参考文献
参考文献数量较少，且部分文献较为陈旧，建议增加近五年的相关研究进展，以体现文章的时效性和前沿性。
三、修改建议

引言部分：增加对类白血病反应相关内容的介绍，更新引用文献至近五年的相关研究进展。
病例资料：在治疗方案部分增加对治疗方案的深入分析和讨论，包括治疗选择的依据、预期效果及实际反应等。
讨论部分：
增加对肺肉瘤样癌治疗现状、难点及未来研究方向的探讨。
对类白血病反应的发生机制、处理原则及预后进行更深入的讨论。
讨论患者预后、治疗反应及对未来临床实践的指导意义。
结论部分：总结病例的启示和临床意义，强调中西医结合治疗的重要性及未来研究方向。
参考文献：增加近五年的相关文献，确保文章的时效性和前沿性。
四、审稿结论

本文报道了一例罕见的肺肉瘤样癌合并类白血病反应的病例，具有一定的临床参考价值。然而，考虑到《实用肿瘤杂志》的定位和要求，文章在深度和广度上还有待提升。建议作者根据审稿意见对文章进行适当修改和完善后，再次投稿。