审稿意见：

文章总体评价
本文题为《家庭照顾者参与营养管理改善胃癌患者营养状况的meta分析》，旨在通过系统评价的方法探讨家庭照顾者参与营养管理对胃癌患者营养状况的影响。文章选题具有重要的临床意义和实践价值，研究方法科学严谨，结论可靠，符合《云南医药》的发表要求。

摘要与关键词
摘要：摘要部分简洁明了地阐述了研究目的、方法、结果和结论，为读者提供了文章的快速概览。
关键词：关键词选择恰当，准确反映了文章的研究内容和主题。
引言部分
背景介绍：引言部分详细介绍了胃癌的发病情况、营养管理的重要性以及家庭照顾者在胃癌患者治疗过程中的角色，为后续研究提供了充分的背景支持。
研究目的：明确指出了本研究的目的和意义，即系统评价家庭照顾者参与营养管理对胃癌患者营养状况的影响，为临床决策提供参考。
方法部分
文献检索：文献检索策略全面，涵盖了多个中英文数据库，确保了文献的广泛性和代表性。
文献筛选与质量评价：文献筛选标准明确，质量评价方法科学，有效保证了纳入文献的质量和研究的可靠性。
统计分析：采用了合适的统计方法和软件进行meta分析，处理异质性合理，结果解释准确。
结果部分
meta分析结果：结果部分详细展示了meta分析的结果，包括血清白蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白和血清总蛋白水平的改善情况，数据充分，结论明确。
异质性处理：对纳入研究的异质性进行了合理处理，并通过敏感性分析验证了结果的稳定性。
讨论部分
结果解释：对meta分析的结果进行了深入讨论，解释了家庭照顾者参与营养管理改善胃癌患者营养状况的可能机制。
研究局限性：客观指出了本研究的局限性，如纳入文献的数量和质量限制，并提出了未来研究的方向。
结论与建议
结论明确：得出了家庭照顾者参与营养管理能够改善胃癌患者营养状况的明确结论。
建议具体：针对本研究的局限性，提出了未来研究的具体建议，如开展多中心、大样本的高质量随机对照试验。
改进建议
增加图表说明：部分图表可以增加更详细的说明，如图例、注释等，以提高图表的可读性。
深化机制探讨：在讨论部分可以进一步深化对家庭照顾者参与营养管理改善胃癌患者营养状况的机制探讨，引用更多相关文献支持观点。
加强文献引用：在撰写过程中可以加强对相关文献的引用，特别是近期的高质量研究，以增强文章的学术性和权威性。
结论
综上所述，本文是一篇具有较高学术价值和实践意义的文章。在稍作修改和完善后，完全符合《云南医药》的发表要求，建议录用发表。