核心提示:目前治疗恶性肿瘤的新观点是,在提高治愈率和生存率的同时,尽可能保证患者组织和器官的形态与功能。
基于大黄蛰虫丸的活血化瘀功效和抗肿瘤活性,探讨大黄蛰虫丸水煎剂对大肠癌LOVO细胞增殖的影响。实验结果表明大黄蛰虫丸水煎剂对大肠癌细胞LOVO增殖的作用是双向的,低浓度的大黄蛰虫丸水煎剂(≤80mg·mL-1)对大肠癌细胞LOVO细胞的增殖具有一定的促进作用,抑制率为-4.8%,光学显微镜下可见细胞大小均匀,密度较大,形态完好,细胞膜舒展,生长状态良好;高浓度的大黄蛰虫丸水煎剂(>160mg·mL-1)对大肠癌细胞开始具有抑制作用,在1280mg·mL-1时抑制率由160mg.mL-1的21.8%上升到55.3%。由此确定大黄蛰虫丸水煎剂在质量浓度大于160mg·mL-1的范围内对大肠癌细胞均具有细胞毒性,可以有效抑制大肠癌细胞的增殖。由上可知,大黄蛰虫丸在剂量范围160~1280mg·mL-1内对大肠癌细胞LOVO的增殖具有抑制作用。在浓度达到160mg·mL-1之后随着大黄蛰虫丸水煎剂浓度的升高抑制率逐渐升高,当浓度达到1280mg.mL-1时抑制率由160mg.mL-1的21.8%上升到55.3%。由此研究成果可知,大黄蛰虫丸治疗大肠癌的作用是双向的,即在低浓度时其可以促进肿瘤细胞的生长,但在高浓度下,大黄蛰虫丸又可以抑制肿瘤细胞的生长,这也符合中药治疗的双向性,其与药物的计量有密不可分的关系[10],对中药疗效的双向性已有现代研究的报道,如人参乃补气药之魁药。《神农本草经》称“补五脏、安精神、定魂魄,止惊悸… … ”其主要成分为人参皂甙。人参既能加强大脑皮质的兴奋过程也可加强抑制过程,人参皂甙小剂量主要表现为中枢兴奋作用,大剂量则转为抑制作用[11],再如生大黄药效峻猛通腹泻肠,有推陈致新之功,熟大黄性缓而攻逐力大减,若煎煮时间过久,服后反会出现便秘,据实验报道生大黄可刺激小白鼠肠蠕动能达到致泻作用,大黄久煎或炮制之后,致泻成分分解,对小白鼠的肠道蠕动作用减弱[12],而究其作用的双向性,因各药而异,要受其本来的性味、质地、炮制、配伍、剂量的影响而发生变化[13]。本研究采用的是水煎剂,就其剂型与剂量远不同于古籍记载,且直接作用于肿瘤细胞之上,虽研究结果显示高浓度对于肿瘤细胞具有抑制作用,这对于中药治疗大肠癌提供了新的思路与方法,为中医药治疗大肠癌的临床用药剂量的选择提供了生物学基础,但其作用机理以及抑制与促进的临界浓度还需进一步研究探讨。