审稿意见

一、选题与意义

本文选题“地尔硫卓对高血压患者血压及心肌缺血的影响”具有重要的临床和科研价值。高血压作为常见的心血管疾病，其治疗不仅关注血压控制，还需关注对心肌的保护作用。地尔硫卓作为一种非二氢吡啶类钙拮抗剂，其在降压的同时是否具有抗心肌缺血作用，是本文探讨的重点。这一研究对于优化高血压治疗方案、减少心血管事件具有重要意义。

二、内容结构与分析

研究设计：本文采用随机对照试验设计，将160例I-II级轻中度原发性高血压患者分为四组，分别接受贝那普利、厄贝沙坦、地尔硫卓及联合用药治疗，设计合理，方法科学。
数据收集与处理：详细记录了受试者的基本信息、生化指标及动态心电图检查结果，并采用SPSS软件进行数据分析，数据处理方法得当，结果可靠。
结果呈现：结果部分清晰地展示了地尔硫卓、贝那普利、厄贝沙坦及联合用药在降低血压和改善心肌缺血方面的效果，并进行了组间比较，结果呈现直观、全面。
讨论与结论：讨论部分深入分析了地尔硫卓的降压和抗心肌缺血机制，并与现有研究进行了对比，结论明确，具有说服力。
三、创新性

研究内容创新：本文首次系统地评估了地尔硫卓在原发性高血压患者中的降压和抗心肌缺血效果，并与ACEI和ARB类药物进行了对比，填补了该领域的研究空白。
亚组分析：文章对治疗前有无心肌缺血的患者进行了亚组分析，进一步明确了地尔硫卓在不同患者群体中的治疗效果，为临床用药提供了更细致的依据。
四、不足与建议

样本量：虽然本文样本量达到了统计学要求，但考虑到高血压患者的异质性，进一步扩大样本量将有助于提高研究结果的普适性和可靠性。
随访时间：本文观察了短期内的治疗效果，但高血压及心肌缺血的治疗是一个长期过程。建议增加随访时间，观察地尔硫卓的长期疗效和安全性。
机制探讨：虽然文章对地尔硫卓的降压和抗心肌缺血机制进行了初步探讨，但尚不够深入。建议进一步开展基础研究，明确其分子机制和信号通路。
五、结论

综上所述，本文选题新颖，设计合理，结果可靠，结论明确，具有较高的学术价值和临床意义。建议在修改时考虑进一步扩大样本量、延长随访时间并深入探讨作用机制，以进一步提升文章的质量和水平。如能对上述建议进行认真修改和完善，本文将是一篇优秀的科研论文。