审稿意见
论文标题：PCOS与非PCOS患者卵巢储备及发生卵巢高反应情况比较

 
审稿意见：

一、研究价值与意义
本文旨在探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者与非PCOS患者在卵巢储备及卵巢高反应方面的差异，这一选题具有重要的临床和科研价值。PCOS作为育龄期女性常见的内分泌紊乱疾病，其对卵巢储备及促排卵反应的影响是辅助生殖技术领域的重要课题。本文的研究结果为临床实践中针对不同类型不孕患者的个体化治疗提供了理论依据。

二、研究方法与设计
研究对象选择：研究选取了2015年1月至2018年2月期间在海南医学院第一附属医院生殖医学科接受IVF-ET治疗的患者，通过严格的纳入和排除标准，确保了研究对象的同质性，减少了混杂因素的影响。
数据收集与分析：研究详细记录了患者的年龄、基础FSH、LH、AFC、AMH等指标，并采用了合适的统计分析方法，如t检验、非参数检验、线性回归等，对数据进行了深入分析。
实验设计：研究通过配对设计，将PCOS患者与非PCOS患者按年龄和治疗时间进行1:1配对，有效提高了研究的准确性和可靠性。
三、研究结果与讨论
卵巢储备差异：研究发现，伴有卵巢多囊样改变（PCO）的PCOS患者卵巢储备优于非PCOS患者，这与现有文献报道一致。研究还进一步分析了基础FSH、LH、AFC等指标与卵巢储备的关系，为临床评估卵巢储备提供了新的视角。
卵巢高反应情况：研究指出，PCOS患者更易发生卵巢高反应，甚至卵巢过度刺激综合征（OHSS）。这一发现对临床实践中促排卵药物的剂量调整、监测方案等具有重要指导意义。
讨论深入：研究对结果的讨论部分充分，结合现有文献对PCOS患者卵巢储备及反应性的异质性进行了解释，并提出了可能的影响机制，如FSH受体基因多态性等。
四、存在的不足与建议
样本量：虽然研究样本量较大，但仅限于单一中心的数据，未来研究可考虑多中心协作，扩大样本量，提高研究的外部有效性。
随访数据：研究主要关注了IVF-ET周期内的卵巢储备及反应情况，未涉及长期随访数据。未来研究可加入对妊娠结局、母婴健康等方面的长期随访，以更全面地评估不同类型不孕患者的治疗效果。
基因水平研究：研究提到了FSH受体基因多态性可能对卵巢反应性产生影响，但未进行深入研究。未来可考虑开展基因水平的研究，进一步揭示PCOS患者卵巢储备及反应性的分子机制。
五、结论
综上所述，本文在研究设计、数据分析和结果讨论方面均表现出较高水平，为PCOS患者卵巢储备及卵巢高反应的研究提供了新的视角和证据。尽管存在一定局限性，但本文仍具有较高的学术价值和临床意义，建议予以录用。在录用前，建议作者对文章进行适当修改和完善，特别是针对上述存在的不足进行补充研究或说明。