审稿意见
论文标题：超声引导下前锯肌平面阻滞联合持续输注甲氧明在肋骨骨折切开复位内固定手术中的应用及对低血压的预防效果

审稿意见：

一、论文内容与质量评价
研究背景与意义：
论文选题聚焦于肋骨骨折切开复位内固定手术中的麻醉管理，特别是超声引导下前锯肌平面阻滞联合持续输注甲氧明在预防低血压中的应用。该选题具有较高的临床实用价值，针对肋骨骨折手术中的麻醉管理难题，提出了有效的解决方案。
研究方法与设计：
研究采用便利抽样法选取研究对象，并通过随机数字表法进行分组，确保了研究的随机性和科学性。研究方法合理，数据收集和分析过程清晰明了。
研究结果与分析：
研究结果显示，观察组（超声引导下前锯肌平面阻滞联合持续输注甲氧明）在围术期生命体征、心功能指标、供氧耗氧指标以及不良反应方面均优于对照组。数据分析详实，结论明确，支持了研究假设。
讨论与结论：
讨论部分对研究结果进行了深入分析，合理解释了联合干预措施对预防低血压的作用机制。结论部分总结了研究的主要发现，并提出了对临床实践的指导意义。
二、论文结构与格式评价
论文结构：
论文结构完整，包括摘要、关键词、引言、材料与方法、结果、讨论、结论和参考文献等部分，符合医学论文的常规格式要求。
语言表达：
论文语言表达清晰、准确，专业术语使用恰当，易于读者理解。
三、存在的问题与不足
样本量与代表性：
研究样本量相对较小（每组44例），可能影响结果的普遍性和外推性。建议未来研究扩大样本量，以提高结论的可靠性。
随访时间：
研究中未提及患者的长期随访情况。为了更全面地评估联合干预措施的效果，建议增加对患者的长期随访，观察其对术后恢复和并发症的影响。
潜在偏倚：
尽管研究采用了随机分组，但未提及是否采用了盲法以减少偏倚。在未来的研究中，可以考虑采用双盲或多盲设计，以提高研究的严谨性。
四、修改建议
扩大样本量：
增加研究样本量，以提高研究的代表性和结论的可靠性。
增加随访时间：
对患者进行长期随访，观察联合干预措施对术后恢复和并发症的长期影响。
考虑盲法设计：
在未来的研究中，考虑采用双盲或多盲设计，以减少研究偏倚。
细化讨论部分：
在讨论部分进一步细化对研究结果的解释和分析，特别是在机制探讨方面，可以更深入地结合相关文献和理论基础进行阐述。
五、总结
总体而言，该论文选题新颖、方法科学、结果可靠、结论明确，具有较高的临床实用价值。然而，在样本量、随访时间和研究设计方面仍存在一些不足。建议作者在修订时充分考虑上述修改建议，以进一步提高论文的质量和学术价值。在修改完善后，本文有望在《华西医学》上发表。