审稿意见

一、总体评价

本文“蜡样芽孢杆菌致颈内静脉半永久导管相关血流感染1例”报道了一例罕见的由蜡样芽孢杆菌引起的颈内静脉半永久导管相关血流感染病例，内容详实，结构清晰，对临床医师在处理类似感染时具有一定的参考价值和指导意义。然而，考虑到《中华临床医师杂志(电子版)》的学术定位，本文在文献综述、病理生理机制探讨及临床指导意义方面还有进一步提升的空间。

二、具体审稿意见

标题与摘要
标题准确反映了文章内容，无需修改。
摘要部分简洁明了地概述了病例的基本情况和诊疗过程，但建议增加对该病例临床意义的简短评价，以吸引读者兴趣。
引言
引言部分简要介绍了血液透析患者中心静脉导管相关血流感染的背景，但缺乏对蜡样芽孢杆菌在血流感染中角色的深入阐述。建议增加蜡样芽孢杆菌的流行病学特征、致病机制及其在临床中的罕见性等相关内容，为后文病例报告提供理论背景。
病例报告
病例描述详细，但部分信息（如患者具体病史、治疗细节等）可能过于冗长，建议精简以保持文章的紧凑性。
建议增加患者入院前的治疗情况，特别是与导管相关的处理，以便更全面地了解患者病情。
讨论
讨论部分较为深入，但缺乏与现有文献的广泛对比。建议增加对国内外类似病例的综述，特别是蜡样芽孢杆菌在血流感染中的报道，以突出本病例的罕见性和特殊性。
对蜡样芽孢杆菌的致病机制、耐药性以及其在血液透析患者中的感染特点进行更深入的探讨，增加文章的理论深度。
强调本病例对临床实践的指导意义，如如何早期识别、诊断和处理此类罕见感染，以及预防措施等。
结论
结论部分总结了本病例的主要发现，但较为简短。建议进一步提炼本病例的临床意义，为临床医师提供具体的建议和启示。
文献引用
文献引用较为全面，但部分引用较为陈旧，建议增加近年来相关领域的权威文献，以体现文章的时效性和学术价值。
确保所有引用的文献格式规范，信息准确无误。
语言表达
文章整体语言表达清晰流畅，但部分专业术语的使用可能不够准确或规范，建议仔细校对并修正。
注意保持全文语言风格的一致性，避免出现口语化或过于随意的表达。
三、修改建议

优化病例描述：精简病例描述中的冗长信息，突出关键点和病情变化过程。
深化讨论部分：增加对蜡样芽孢杆菌感染特点、致病机制及耐药性的探讨，广泛对比国内外类似病例，提升文章的学术价值。
完善文献综述：补充近年来相关领域的权威文献，确保文献引用的时效性和全面性。
规范语言表达：仔细校对全文，修正不准确或不规范的专业术语和表达，保持语言风格的一致性。
综上所述，本文在报道一例罕见病例方面具有一定的价值，但在文献综述、病理生理机制探讨及临床指导意义方面还有提升空间。建议作者在修改时重点关注上述方面，以进一步提高文章的学术水平和实用性。在修改完善后，本文有望为《中华临床医师杂志(电子版)》的读者提供有益的参考和借鉴。