审稿意见

一、总体评价

本文“儿童Ⅰ型糖尿病重度酮症酸中毒合并脑损伤多脏衰行体外膜肺氧合治疗的护理”报道了一例复杂而危重的儿童糖尿病病例及其护理过程，内容详实，结构清晰，具有一定的临床指导意义和学术价值。文章从急救处置、体外膜肺氧合护理、营养与皮肤护理、重症感染管控及家庭血糖管理等多个方面，全面总结了护理经验，体现了护理团队的专业性和细致性。

二、具体审稿意见

摘要与关键词
摘要部分简明扼要地概括了文章的主要内容，包括患儿的基本情况、治疗及护理措施、护理效果等，符合学术论文的写作规范。
关键词选择准确，涵盖了文章的核心要点，有助于读者快速了解文章的主题和内容。
引言部分
引言部分详细介绍了儿童Ⅰ型糖尿病重度酮症酸中毒的背景信息，包括其发病率、危险因素、并发症及预后等，为文章提供了充分的理论支撑。
提到了国内儿童重症酮症酸中毒合并多脏衰、频发心跳呼吸骤停后救治成功患儿护理经验的缺乏，明确了本文的写作目的和临床意义。
临床资料
患儿的临床资料描述详细，包括年龄、性别、病史、入院查体情况等，为后续的护理分析提供了可靠的数据支持。
患儿的病情发展过程及救治措施描述清晰，有助于读者理解护理过程的重要性和必要性。
护理部分
急救处置期管理：详细描述了液体管理和容量监测、评估与监护等护理措施，体现了护理团队在患儿急救过程中的专业性和及时性。
儿童体外膜肺氧合期间的护理配合：包括上机准备和运行期间的管理，内容全面，操作规范，为患儿的成功救治提供了有力保障。
营养和皮肤护理：针对患儿重度营养不良和压力性损伤的问题，提出了有效的护理措施，如使用气垫床、Q2h翻身皮肤护理等，体现了护理团队的细致性和预见性。
医护一体化重症感染管控：采用医护一体化脓毒症患儿1h集束化管理流程，规范了护士抢救流程及职责分工，提高了患儿的救治成功率。
以家庭为中心的奥瑞姆自我血糖管理：针对患儿家庭的抵触情绪，提出了以家庭为中心的奥瑞姆自我血糖管理模式，有助于提高患儿和家庭的治疗依从性和血糖自我管理能力。
小结部分
小结部分对全文进行了简要的总结，强调了护理过程中的关键点和亮点，如重症感染医护一体化集束管控、ECMO血流动力学监测、压力性损伤的处置及个性化儿童糖尿病健康宣教模式等。
提到了患儿的成功救治和后续护理效果，验证了护理措施的有效性和可行性。
参考文献
参考文献列表详细、规范，涵盖了相关领域的最新研究成果和指南，为文章提供了充分的理论支持。
三、修改建议

语言表达：部分句子较长，建议适当拆分长句，提高文章的可读性。
数据准确性：请确保文章中所有数据的准确性和一致性，避免出现错误或矛盾的情况。
图表应用：可以考虑增加一些图表来直观地展示患儿的护理过程和效果，如生命体征监测曲线、血糖变化曲线等。
隐私保护：在描述患儿情况时，请注意保护患儿的隐私信息，避免泄露其真实姓名、家庭住址等敏感信息。
综上所述，本文具有较高的学术水平和临床指导意义，建议作者在修改完善后予以录用。