审稿意见

一、稿件总体评价

该稿件《巨大先天性胆总管囊肿合并晚期妊娠1例》描述了一例罕见的临床病例，即妊娠晚期合并巨大先天性胆总管囊肿的处理过程与临床分析。整体而言，文章结构清晰，内容完整，对于临床医生在处理类似病例时具有一定的参考价值。

二、具体内容及建议

摘要部分
摘要简洁明了地概述了文章的主要内容和目的，但建议进一步精炼，突出文章的创新点和临床价值。
“胆管扩张症超过60%病例在婴儿期就被诊断出来，大约20%的病例是在成年期间被诊断出来。”这一数据虽然重要，但可以考虑在引言或讨论部分详细阐述，以节省摘要篇幅。
引言部分
引言部分详细介绍了胆管扩张症的定义、发病率、临床表现和并发症，为文章奠定了良好的理论基础。
建议在引言中增加对妊娠期间胆管扩张症特殊性的讨论，如生理变化对症状和体征的影响，以及诊断和治疗上的挑战。
临床资料
病例描述详细，包括患者的年龄、症状、体征、检查结果和治疗过程等，为读者提供了丰富的临床信息。
建议在描述检查结果时，增加对关键影像学结果的解读和分析，如胆总管囊肿的大小、位置及其对周围结构的影响。
讨论部分
讨论部分对胆管扩张症的病因、临床表现、诊断和治疗进行了深入探讨，并结合病例进行了分析。
建议在讨论中增加对妊娠期间胆管扩张症诊断和治疗策略的探讨，如手术时机的选择、手术方式的选择及其对母婴安全的影响等。
“胆胰汇合部异常（APBJ）”的解释可以更加详细一些，为读者提供更全面的背景知识。
参考文献
参考文献列表完整，涵盖了相关领域的经典文献和最新研究进展。
建议检查文献引用的准确性和完整性，确保所有引用的文献都在文中得到了恰当的使用。
其他建议
文章的语言表达流畅，但部分医学术语和缩写的使用可能需要进一步规范，以确保读者能够准确理解。
建议在文章末尾增加对患者随访结果的描述和分析，以评估治疗效果和预后情况。
考虑到文章的临床实用性，建议增加一些临床操作技巧或经验分享的内容，如经皮穿刺胆总管囊肿引流术的操作要点和注意事项等。
三、结论

综上所述，该稿件在描述罕见临床病例和处理过程方面具有较高的临床价值。建议作者在上述方面进行适当修改和完善后，考虑接受发表。同时，也建议作者在今后的临床工作中继续积累经验，为肝胆外科领域的发展做出更大的贡献。