婴幼儿喉腔狭小,气管黏膜柔嫩,淋巴管丰富,黏膜下组织疏松,喉软骨发育不完善,气管处于发育初期,气管短小而壁薄,加之因年龄较小,表达能力差,操作不配合,护理不当易导致下呼吸道阻塞和继发肺部感染而加重病情[12] 。
2、家庭因素
婴幼儿行气管切开术后待病情稳定时,多半带管出院。而照顾者的角色也从护士转移到家属。受疾病的影响,照顾者及其家庭普遍承受着不同程度的压力[13-15]。其中杜桂芹[16]对50例气管切开留置患者的居家照顾者进行问卷调查显示其居家照顾者的压力的大小不仅与疾病有关,还受家庭的负担以及照顾者的应对方式、经济因素等有关。照顾者相关知识的缺乏直接影响患儿的护理安全和生活质量[17]。
3、社会因素
相较于国外多种延续护理实践模式的发展成熟,我国尚处于起步阶段。付海霞[18]调查显示社会93.8%的照顾者存在不同程度的负荷,其中社会负荷得分最高。良好的社会支持有助于减轻照顾者的负担,让照顾者全心投入到患儿的照护中,促进疾病的恢复。