审稿意见

一、文章概述

本文《原发性胆囊癌的多模态超声诊断价值》由周信忠撰写，旨在探讨多模态超声在原发性胆囊癌诊断中的应用价值。文章通过对20例经手术病理证实的胆囊癌患者的多模态超声检查结果进行回顾性分析，评价了超微血流显像（SMI）和剪切波弹性成像（SWE）在胆囊癌诊断中的准确性和有效性。

二、内容评价

选题意义：
选题具有重要的临床意义。原发性胆囊癌早期诊断困难，预后较差，因此寻找有效的诊断方法对提高患者生存率至关重要。多模态超声作为一种无创、经济、便捷的检查手段，其诊断价值的评估对临床实践具有指导意义。
研究方法：
研究方法科学合理，采用了回顾性分析的方法，对20例胆囊癌患者的多模态超声检查结果进行了详细分析。同时，明确了纳入标准和排除标准，保证了研究对象的同质性和研究结果的可靠性。
结果呈现：
研究结果清晰明了，通过具体的数据展示了SMI和SWE在胆囊癌诊断中的表现。SMI显示肿块内部血流信号丰富，SWE显示肿块质地硬，与病理诊断结果高度一致，表明多模态超声在胆囊癌诊断中具有较高的准确性。
讨论与分析：
讨论部分深入分析了多模态超声在胆囊癌诊断中的优势，指出了SMI和SWE技术的特点及其在检测胆囊癌血流信号和组织硬度方面的独特作用。同时，也提到了研究的局限性，如样本量较小等，体现了作者严谨的科研态度。
创新性：
文章在多模态超声诊断原发性胆囊癌方面具有一定的创新性，通过结合SMI和SWE技术，提高了胆囊癌的早期诊断率，为临床提供了新的诊断思路和方法。
三、存在的问题

样本量较小：
研究纳入的样本量仅为20例，可能存在一定的选择偏倚，影响研究结果的普适性。建议未来研究扩大样本量，以进一步验证多模态超声在胆囊癌诊断中的价值。
缺乏对比组：
文章未设置对比组（如良性胆囊病变患者或健康人群），无法直观展示多模态超声在胆囊癌与良性病变鉴别诊断中的优势。建议在未来研究中增加对比组，以提高研究的科学性和说服力。
文献综述不足：
文章在文献综述部分对多模态超声在胆囊癌诊断中的研究现状介绍不够全面，建议补充更多相关文献，以更全面地展示该领域的研究进展和存在的问题。
四、修改建议

扩大样本量：
建议作者在未来研究中扩大样本量，纳入更多胆囊癌患者，以提高研究结果的代表性和普适性。
增设对比组：
建议增设良性胆囊病变患者或健康人群作为对比组，通过对比分析，更直观地展示多模态超声在胆囊癌诊断中的优势。
加强文献综述：
建议作者加强文献综述部分，补充更多相关文献，全面梳理多模态超声在胆囊癌诊断中的研究现状、进展及存在的问题，为文章提供更强的理论支撑。
五、总结

本文在多模态超声诊断原发性胆囊癌方面进行了有益的探索，研究结果具有一定的临床价值。然而，由于样本量较小、缺乏对比组以及文献综述不足等问题，文章尚需进一步完善。建议作者在后续研究中针对上述问题进行调整和改进，以提高文章的学术水平和发表质量。总体而言，本文具有一定的创新性和实用价值，值得在《实用医学影像杂志》上发表，但需在修改后重新提交审稿。