审稿意见：

论文标题：维持性血液透析患者血管通路满意度与全因死亡的相关性研究

作者：李梦婷，张留平，孙薇，潘梦娇

审稿意见：

一、引言部分

背景介绍：引言部分对慢性肾脏疾病（CKD）和维持性血液透析（MHD）的背景介绍较为全面，引用了最新的研究数据和趋势，有助于读者理解研究的重要性和紧迫性。
研究目的：研究目的明确，旨在探索MHD患者血管通路（VA）满意度与全因死亡率之间的关系，填补了当前研究领域的空白。
二、方法部分

研究对象：研究对象的选择标准和排除标准明确，确保了研究样本的同质性和可靠性。纳入的透析中心和患者数量也符合统计学要求。
数据收集：数据收集方法科学，采用了电子病历系统、SF-36量表和VAQ问卷等多种方式，确保了数据的全面性和准确性。
统计分析：统计分析方法合理，采用了描述性统计、卡方检验、t检验、K-M曲线分析和二元Logistic回归分析等多种方法，有助于深入剖析数据并得出科学结论。
三、结果部分

患者一般资料：表1详细列出了患者的一般资料，并对随访前后的数据进行了比较，结果合理，未发现显著差异。
HRQoL变化分析：表2的结果显示，VA满意组和不满意组在基线时和随访后的HRQoL存在显著差异，这一发现具有重要的临床意义。
死亡危险因素分析：表3的结果表明，年龄、VAQ总分、社会功能得分和透析相关并发症得分等因素与MHD患者的全因死亡率显著相关，这一结论支持了研究假设。
生存分析：Kaplan‒Meier曲线分析进一步证实了VA满意度与全因死亡率之间的关系，为研究的结论提供了有力的证据。
四、讨论部分

研究意义：讨论部分充分阐述了研究的临床意义和社会意义，指出VA满意度对MHD患者生活质量和死亡率的重要影响。
研究局限：作者诚实地指出了研究的局限性，如AVG患者人数较少、年龄对死亡风险的影响等，这些讨论有助于读者全面理解研究结果。
未来研究方向：作者提出了未来研究的方向，如基于年龄的分组分析、更大样本量的研究等，为相关领域的研究者提供了有价值的参考。
五、总体评价

创新性：本研究首次证明了MHD患者VA满意度与全因死亡率之间的联系，具有较高的创新性。
科学性：研究方法科学严谨，数据分析合理，结论可靠。
实用性：研究结果对临床实践具有重要的指导意义，有助于医生在为MHD患者选择VA时更全面地考虑患者的意愿和满意度。
审稿建议：

语言润色：部分段落的语言表达可以更加精炼和流畅，以提高文章的可读性。
图表优化：建议对图表进行适当的优化和调整，使其更加清晰易读。
参考文献：建议对参考文献进行进一步的核对和整理，确保所有引用的文献都是准确和最新的。
综上所述，本研究具有较高的学术价值和临床意义，建议录用。但作者需要对审稿意见进行认真修改和完善后，再提交最终稿。