审稿意见

论文标题：术前NLR、MLR、PLR和RDW对胃间质瘤危险度分级的预测价值

作者：夏素芹，李莉

审稿专家意见

一、论文概述

本文研究了中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞与白细胞比值（MLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和红细胞分布宽度（RDW）及其联合指标对胃间质瘤（GIST）危险度分级的预测价值。研究通过对151例胃间质瘤患者的术前血液学指标进行分析，探讨了这些指标与胃间质瘤危险度分级之间的关系，旨在找到一种简便的术前预测方法。

二、优点

选题具有临床价值：胃间质瘤的生物学行为多样，危险度分级对于患者的治疗决策和预后评估至关重要。本文探讨的术前血液学指标检测简便、快捷，具有潜在的临床应用价值。
研究设计合理：研究纳入了不同危险度分级的胃间质瘤患者，并设立了健康体检者作为对照组，样本量适中，研究方法科学合理。
数据分析详尽：论文采用了多种统计学方法对数据进行分析，包括方差分析、Kruskal-Wallis H检验、二元Logistic回归分析和ROC曲线分析等，结果可信度高。
三、不足与修改建议

引言部分需更详细：虽然本文引言部分简要介绍了胃间质瘤的流行病学特征和危险度分级的重要性，但缺乏对当前研究现状的详细综述，特别是关于术前预测指标的研究进展。建议补充相关文献，使引言部分更加充实。
结果解释需更加清晰：在结果部分，虽然作者给出了详细的统计数据和图表，但在解释结果时略显简略。建议对每个指标在不同危险度分组中的变化趋势进行更深入的讨论，并结合生物学机制进行解释。
讨论部分需拓展：讨论部分虽然对研究结果进行了一定分析，但还可以进一步拓展。例如，可以讨论不同指标之间的相互作用，以及这些指标与胃间质瘤生物学特性的关系。此外，还可以结合其他研究进行比较分析，提升论文的学术价值。
局限性分析不足：论文虽然提到了研究的局限性，但分析不够深入。建议增加对样本量、研究设计、随访时间等方面的局限性分析，并提出未来研究的方向和建议。
四、结论

本文研究了术前NLR、MLR、PLR和RDW及其联合指标对胃间质瘤危险度分级的预测价值，发现这些指标在不同危险度分组中具有显著差异，具有一定的临床应用前景。尽管研究存在一些局限性，但整体而言，本文的研究思路清晰、方法科学、结果可信。建议作者在修改时重点关注引言部分的拓展、结果解释的深入、讨论部分的拓展以及局限性分析的加强，以提升论文的整体质量和学术水平。

推荐意见：在作者根据审稿意见进行相应修改和完善后，建议录用本文。