审稿意见

一、引言与评价

主题契合度：本文聚焦于“针灸联合康复干预卒中后肩痛疗效的系统评价及meta分析”，紧密围绕针灸与康复医学在脑卒中后肩痛治疗中的应用展开，符合《中国医药导报》的学术定位和发表范围，对于临床实践和科研具有一定的指导意义。
二、研究方法与内容分析

文献检索与筛选：作者系统检索了Web of Science、Cochrane Library、PubMed、知网等多个数据库，时间跨度合理，检索策略明确，文献筛选过程详实，体现了研究的严谨性。
纳入与排除标准：纳入标准清晰，排除了非随机对照试验、非中英文文献等，确保了研究对象的同质性和可靠性。同时，对结局指标的设定也较为全面，包括VAS评分、FMA评分、MBI评分、生活质量和有效率等。
质量评价：采用Cochrane手册对纳入的RCT进行偏倚风险评估，方法科学，有助于评估研究结果的可靠性。同时，通过敏感性分析和亚组分析探讨了异质性来源，提高了结论的稳健性。
meta分析：采用RevMan 5.4进行meta分析，方法恰当，结果呈现清晰。通过合并效应量和置信区间，得出了针灸联合康复较单纯康复在多个结局指标上具有显著优势的结论，具有说服力。
三、结果与讨论

主要结果：文章详细报告了针灸联合康复在改善VAS评分、FMA评分、MBI评分、生活质量和有效率等方面的显著优势，数据支持充分，结论可信。
讨论深入：作者对研究结果进行了深入的讨论，分析了针灸联合康复的科学性和整体性，指出了现有研究的局限性和未来研究方向，体现了作者的学术素养和批判性思维。
四、学术贡献与创新点

学术贡献：本文通过系统评价和meta分析，为针灸联合康复在脑卒中后肩痛治疗中的应用提供了较为全面的循证依据，具有较高的学术价值。
创新点：文章不仅关注了肢体功能的改善，还涉及了患者生活质量的提高，这在以往的研究中相对较少见，具有一定的创新性。
五、不足与建议

文献质量：虽然纳入的文献数量较多，但整体质量有待提高，特别是中文文献的质量问题可能影响结果的普适性。建议未来研究更多关注高质量RCT，以提高证据的强度和可靠性。
结局指标：虽然文章关注了多个结局指标，但对生活质量和不良反应的关注仍显不足。建议未来研究更加全面地评估患者的身心状态和安全性问题。
异质性处理：部分结局指标的异质性较大，虽然通过敏感性分析和亚组分析进行了探讨，但仍需进一步规范研究设计和实施过程，以减少异质性来源。
六、总体评价

综上所述，本文在针灸联合康复干预脑卒中后肩痛疗效的系统评价和meta分析方面做出了有益的尝试，具有较高的学术价值和创新性。文章结构清晰、逻辑严密、数据详实，结论可信。在现有基础上稍作修改和完善后，本文完全符合《中国医药导报》的发表要求。建议作者在发表前根据审稿意见对文章进行必要的修改和补充，以提高文章的学术水平和影响力。