审稿意见
一、文章整体评价
本文“stanfordA型主动脉夹层致急性缺血性脑卒中误诊2例”通过两个典型误诊案例,详细探讨了Stanford A型主动脉夹层误诊为急性缺血性脑卒中的原因、诊断难点及改进建议,具有较高的临床价值和警示意义。文章结构清晰,内容详实,但在病例描述、讨论深度及文献引用方面仍有提升空间。
二、具体审稿意见
标题与摘要
标题:标题准确概括了文章主要内容,建议保持不变。
摘要:摘要应更简洁明了,突出误诊案例的关键信息和主要结论。当前摘要较长,建议精简为200字左右,明确说明误诊情况、诊断难点及提出的主要改进措施。
引言
优点:引言部分简要介绍了主动脉夹层及Stanford分型,为后续讨论奠定了基础。
建议:可增加对急性缺血性脑卒中的简要介绍,以便读者更好地理解误诊的背景。
临床资料
优点:两个病例描述详细,包含患者基本信息、临床表现、辅助检查及治疗过程。
建议:
在病例描述中增加对误诊过程的具体描述,包括误诊原因、诊断转折点等。
使用小标题或列表形式组织内容,使信息更加条理清晰。
讨论
优点:讨论了误诊的主要原因,包括医生习惯性思维、不典型症状及辅助检查局限性等。
建议:
深化讨论部分,结合文献进一步阐述误诊的普遍性和严重性。
增加对误诊预防和改进措施的具体建议,如提高医生对主动脉夹层的警惕性、完善检查流程等。
引用更多最新文献支持讨论内容,特别是关于主动脉夹层误诊的相关研究。
解决办法
优点:提出了多项切实可行的改进措施,包括临床病史分析、影像学检查、床旁超声检查及实验室检查等。
建议:
对每项改进措施进行详细阐述,包括其具体操作方法、预期效果及局限性。
强调改进措施的临床应用价值和推广前景。
文献引用
优点:引用了多篇相关文献支持讨论内容。
建议:
检查文献引用的准确性和时效性,确保引用文献的质量。
增加国内外高质量期刊的文献引用,提升文章的学术水平。
语言与格式
优点:文章语言流畅,格式规范。
建议:
仔细校对文字,确保无错别字和语法错误。
统一文中术语的使用,避免混淆。
图表
优点:包含了两张示意图,有助于说明主动脉夹层的解剖位置和血管受累情况。
建议:
增加更多相关图表,如CT检查结果、超声图像等,以增强文章的说服力。
确保图表清晰易读,并附有图注说明。
三、总结
本文通过两个误诊案例深入分析了Stanford A型主动脉夹层误诊为急性缺血性脑卒中的原因及改进措施,具有较高的临床价值。然而,文章在细节描述、讨论深度和文献引用方面仍有待完善。希望作者根据以上审稿意见进行修改和补充,以提升文章的学术水平和应用价值。