审稿意见

一、文章概述

本文题为《针药合用对重症肺炎患者急性胃肠损伤的疗效》，由刘长伟等人撰写，旨在探讨针刺联合中药内服治疗重症肺炎患者急性胃肠损伤的临床效果，并观察其对患者腹内压（IAP）和腹腔灌注压（APP）的影响。文章通过随机对照试验，对比了针药合用与单纯针刺治疗在改善重症肺炎患者胃肠功能障碍方面的疗效。

二、优点

选题切合实际：重症肺炎患者常伴有胃肠功能障碍，本文选题具有明确的临床需求，对指导临床实践具有重要意义。
研究方法科学：文章采用了随机对照试验设计，确保了研究结果的科学性和可靠性。同时，对纳入和排除标准进行了明确界定，提高了研究的严谨性。
观察指标全面：文章不仅观察了临床疗效，还监测了IAP和APP等生理指标，全面评估了针药合用的治疗效果。
数据统计分析合理：使用了SPSS软件进行数据统计分析，方法得当，结果可靠。
三、缺点及建议

样本量较小：文章纳入的病例数仅为52例，样本量相对较小，可能影响结果的代表性和外推性。建议未来研究增加样本量，以提高研究结果的可靠性。
随访时间较短：研究观察时间仅为治疗后的短期效果，缺乏长期随访数据。建议增加随访时间，观察针药合用的远期疗效和安全性。
对照组设计：对照组仅采用了常规西医治疗和针刺治疗，未设置单纯中药内服组作为对比，无法完全排除中药对疗效的贡献。建议未来研究增加单纯中药内服组作为对照，以更准确地评估针刺和中药各自的疗效。
不良反应记录不详：文章提到患者未出现明显不良反应，但缺乏详细的不良反应记录和统计分析。建议详细记录并报告不良反应情况，为临床安全用药提供参考。
文献综述不足：文章在引言部分对重症肺炎和急性胃肠损伤的研究进展综述不够全面，建议加强文献调研，补充相关领域的研究进展和现状。
四、结论

本文初步探讨了针药合用对重症肺炎患者急性胃肠损伤的疗效，结果显示针药合用能显著改善患者临床症状和生理指标。尽管存在样本量较小、随访时间短等不足，但本文在研究方法、观察指标和数据统计分析等方面均表现出较高的科学性和严谨性。

五、推荐意见

鉴于本文选题切合实际、研究方法科学且结果具有一定的临床应用价值，建议《黑龙江中医药》杂志在作者充分修改和完善上述不足后予以录用发表。同时，希望作者在今后的研究中注意增加样本量、延长随访时间、完善对照组设计和不良反应记录等方面的工作，以进一步提高研究的科学性和实用性。