乳腺导管内癌伴微浸润临床病理分析 

摘要

目的：比较乳腺导管内癌与导管内癌伴微浸润的临床病理特征，探讨导管内癌伴微浸润发生的危险因素。

    方法：回顾性分析我院自2008年1月至2016年12月共221例经手术病理证实的导管内癌，其中单纯导管内癌162例，导管内癌伴微浸润59例。所有病例导管内癌组织学分级根据Van Nuys方法分级，比较两组临床病理学特征。

    结果：肿块最大径小于等于2cm时，导管内癌伴微浸润组占比显著少于单纯导管内癌组(P<0.05)，肿块最大径在2.0-5.0cm和大于5cm时，DCISM组患者占比显著高于DCIS组（分别为P=0.0149和P=0.0335）；核分级为低、中级别组中，导管内癌伴微浸润占比显著低于单纯导管内癌组（分别为P=0.020和P=0.003）；而在高级别组占比显著高于单纯导管内癌组（P <0.001）；而Her-2过表达时，DCISM组患者占比显著高于DCIS组（P<0.05）。

结论：肿块大于2cm、核分级为高级别、Her-2过表达是导管内癌伴微浸润发生的危险因素，导管内癌伴微浸润或合并高危因素的单纯导管内癌应当行前哨淋巴结活检评估腋窝。

关键词：导管内癌；导管内癌伴微浸润；前哨淋巴结活检；临床病理特征；预后