审稿意见
一、文章整体评价
本文总结了长期留置肾造瘘管过程中常见问题的临床处理经验，内容详实，条理清晰，对于临床实践中遇到的问题提供了实用的解决方案，具有较高的临床指导价值。

二、优点
实践经验丰富：作者基于多年的临床实践，对长期留置肾造瘘管过程中常见的问题进行了全面的总结和分析，提供了宝贵的经验分享。
处理措施具体：针对泌尿系感染、出血、拔管困难等常见问题，作者提出了详细、具体的处理措施，具有很强的可操作性。
指导性强：文章不仅介绍了问题的处理方法，还分析了问题的成因，为临床工作者提供了解决问题的思路和方向。
三、不足及建议
文献综述不足：文章在引言部分对肾造瘘管的临床应用和常见问题的背景介绍较为简略，建议增加对相关文献的综述，以增强文章的理论基础。
病例分析深度不够：虽然文章列举了多个病例，但对每个病例的分析深度不够，可以进一步探讨病例的共性和个性，以及处理措施的有效性。
图表和图像缺失：为了更直观地展示处理过程和效果，建议增加相关图表和图像，如肾造瘘管示意图、处理前后的对比图等。
语言表达：部分段落的语言表达略显冗长，建议进行精简和润色，以提高文章的可读性。
四、具体修改建议
增加文献综述：在引言部分增加对肾造瘘管临床应用和常见问题的国内外研究现状的综述，明确本文的研究目的和意义。
深化病例分析：对每个病例的处理过程进行更详细的分析，包括处理前后的病情对比、处理措施的选择依据等，以增强文章的说服力。
补充图表和图像：增加肾造瘘管的示意图、处理过程中的关键步骤图、处理前后的对比图等，使文章更加生动直观。
精简语言表达：对部分冗长的段落进行精简和润色，使文章更加简洁明了。
五、总体评价
本文基于丰富的临床实践，对长期留置肾造瘘管过程中常见问题的处理经验进行了总结和分析，为临床工作者提供了实用的解决方案。虽然文章在文献综述、病例分析深度、图表补充等方面存在一定不足，但整体上具有较高的临床指导价值。建议在上述建议的基础上进行适当修改和完善后，予以录用。