审稿意见
一、论文整体评价
本文题为《自发性脑出血患者CD28与PD-1与脑出血预后的研究进展》，系统综述了自发性脑出血（SICH）后患者体内免疫检查点CD28与PD-1的表达变化及其对预后的影响。文章结构清晰，逻辑严密，为理解脑出血后的免疫调控机制及预后评估提供了新的视角，具有一定的学术价值。

二、优点
选题意义明确：文章聚焦于脑出血后免疫检查点CD28与PD-1的表达变化，这是一个具有临床重要性的研究领域，对于指导脑出血的早期评估和治疗具有重要意义。
文献综述全面：作者系统回顾了近年来关于CD28与PD-1在脑出血后表达变化及其机制的相关文献，为本文的论点提供了坚实的理论基础。
内容详实，逻辑性强：文章从脑出血后的免疫系统激活与损伤、T淋巴细胞激活与CD28、PD-1的表达调控机制、脑出血后的免疫抑制等多个方面进行了详细阐述，逻辑性强，层次分明。
临床指导意义强：文章不仅停留在理论研究层面，还探讨了CD28与PD-1作为预后评估指标的临床应用价值，对临床医生的实际工作具有指导意义。
三、不足之处及修改建议
标题需更简洁明了：建议将标题修改为《自发性脑出血患者CD28与PD-1表达变化及其预后评估研究进展》，以更简洁明了地表达文章主旨。
部分段落冗长：部分段落内容较多，建议适当拆分，以增强文章的可读性。例如，将脑出血后免疫抑制的机制部分拆分为多个小节进行阐述。
增加图表说明：文章虽然提及了一些图表，但未见具体图表内容。建议增加相关图表，如CD28与PD-1表达水平与脑出血预后关系的散点图或柱状图，以直观展示研究结果。
讨论部分需更深入：在讨论部分，作者可以进一步探讨CD28与PD-1作为预后评估指标的局限性，以及未来研究方向。例如，可以讨论如何结合其他临床指标提高预后评估的准确性，或者探索新的干预措施来调节CD28与PD-1的表达以改善脑出血患者的预后。
语言表述需规范：部分语言表述不够严谨，如“已有一些研究通过考虑系统性炎症和免疫状态的系统性评分”中的“系统性评分”表述较为模糊，建议明确其具体含义或替换为更具体的表述方式。
四、结论
综上所述，本文选题具有临床重要性，内容详实，逻辑性强，为理解脑出血后的免疫调控机制及预后评估提供了新的视角。然而，在标题简洁性、段落划分、图表使用、讨论深入性和语言规范性等方面仍有提升空间。希望作者能够根据审稿意见进行修改和完善，以提升论文的整体质量和学术水平。在修改后，本文有望在《当代临床医刊》上发表，并对脑出血的临床研究和治疗产生积极影响。