审稿意见
一、论文整体评价
本文题为《老年CKD住院患者的潜在不适当用药及影响因素分析》，通过对老年慢性肾病（CKD）住院患者潜在不适当用药（PIM）的筛查及其影响因素的分析，为提高该类患者的合理用药水平提供了科学依据。论文选题紧扣临床实践，具有较高的实用价值和学术意义。文章结构清晰，数据详实，分析逻辑严谨，是一篇具有一定深度的研究论文。

二、主要贡献与创新点
选题新颖：以老年CKD住院患者这一特定群体为研究对象，关注其潜在不适当用药问题，填补了该领域研究的部分空白。
方法科学：采用SPSS软件进行单因素和多因素分析，结合《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》，确保了研究的科学性和严谨性。
结果明确：明确了老年CKD患者PIM的发生率及主要影响因素，为临床合理用药提供了有力支持。
三、论文内容的详细评价
引言部分：
简要介绍了老年CKD患者的用药现状及其面临的挑战，明确了研究背景和意义。
建议补充国内外相关研究的进展，以凸显本研究的独特之处。
方法部分：
详细描述了研究对象的纳入标准、评价标准及统计学方法，确保了研究的可重复性和透明度。
建议对评价标准进行更详细的说明，包括其制定依据和适用范围。
结果部分：
提供了详细的患者基本信息和PIM发生情况，数据翔实，分析深入。
建议对PIM的具体种类及风险等级进行更直观的图表展示，以便读者快速理解。
讨论部分：
对研究结果进行了深入讨论，指出了PIM发生率较高的原因及潜在的风险因素。
建议增加与国内外同类研究的对比分析，以突显本研究的创新点和实际应用价值。
结论部分：
总结了主要研究发现，提出了合理的建议。
结论部分应更加简洁明了，突出研究的核心贡献。
四、存在的问题与建议
文献综述不足：
建议在引言部分增加对国内外相关研究文献的综述，明确本研究在领域内的位置和贡献。
样本局限性：
研究样本仅来自安徽医科大学第一附属医院，可能存在一定的地域局限性。
建议未来研究扩大样本范围，以增强结论的普适性。
建议措施具体化：
文章提出了加强用药监护的建议，但较为笼统。
建议提出更具体、可操作性的措施，如建立多学科协作团队、完善用药指导制度等。
伦理问题：
论文提到研究得到了医院伦理委员会的批准，但未详细描述伦理审查的具体过程和结果。
建议补充伦理审查的相关内容，以增强研究的合规性和可信度。
五、结论性意见
综上所述，本文在老年CKD住院患者潜在不适当用药及其影响因素分析方面做出了有益的探索，具有较高的学术价值和实践意义。然而，文章在文献综述、样本范围、建议措施具体化及伦理问题等方面仍有改进空间。建议在修改时注重补充相关文献综述、扩大样本范围、提出更具体的改进措施，并完善伦理审查的相关内容。经修改后，本文有望被录用发表。