审稿意见

一、稿件概述

本文题为《螺钉内固定治疗成人肱骨远端低位粉碎性骨折》，作者王万垠等人报告了21例成人肱骨远端低位粉碎性骨折采用螺钉内固定治疗的手术方法及临床疗效。文章结构清晰，数据详实，对于指导临床实践具有一定的参考价值。

二、优点

选题具有临床意义：肱骨远端低位粉碎性骨折是临床上的难点，本研究聚焦于螺钉内固定治疗，具有较高的临床实用价值。
方法详细：文章详细描述了手术入路、固定方法及术后处理，为读者提供了可操作的手术指南。
结果明确：通过随访观察，提供了骨折愈合时间、功能恢复情况及并发症发生率等具体数据，结果分析较为全面。
讨论深入：作者对手术入路的选择、固定方式的选择以及术后早期功能锻炼的重要性进行了深入讨论，增强了文章的理论深度。
三、不足之处及修改建议

病例数较少：本研究仅纳入21例患者，样本量相对较小，可能影响结果的普遍性。建议作者在讨论中提及样本量的局限性，并考虑未来多中心、大样本的研究以进一步验证结果。
随访时间较短：随访时间为10-18个月，对于骨折愈合及功能恢复的长期效果观察略显不足。建议延长随访时间，并收集更长期的随访数据以评估远期疗效。
对照组缺失：文章未设置对照组，无法直接比较螺钉内固定与其他固定方式（如钢板内固定）的疗效差异。建议作者在未来研究中考虑设置对照组，以更科学地评估螺钉内固定的优劣势。
统计方法描述不足：文章对统计方法描述较为简略，建议明确说明数据分析的具体方法和统计软件，以提高结果的可信度。
图表优化：图表的格式和清晰度有待提升，建议优化图表布局和标注，确保读者能够准确理解数据和信息。
参考文献格式统一：部分参考文献的格式可能不符合期刊要求，请作者根据期刊的参考文献格式要求进行调整。
四、具体修改建议

增加样本量和随访时间：考虑扩大样本量并延长随访时间，以提高研究结果的普遍性和可信度。
设立对照组：在未来的研究中考虑设立对照组，以更全面地评估螺钉内固定的疗效。
详细描述统计方法：在方法部分详细描述统计分析的具体方法和软件，确保结果的可重复性。
优化图表展示：优化图表的布局、标注和清晰度，确保数据和信息的准确传达。
统一参考文献格式：根据期刊的参考文献格式要求调整文中的所有参考文献。
五、结论

总体而言，本文报告了螺钉内固定治疗成人肱骨远端低位粉碎性骨折的手术方法及疗效，具有一定的临床指导意义。然而，由于样本量较小、随访时间较短及缺乏对照组等因素，研究结果可能存在一定的局限性。希望作者能够考虑上述建议，对文章进行必要的修改和完善，以提高其学术价值和临床实用性。