审稿意见

一、引言

本文采用双样本孟德尔随机化（MR）方法，探讨高血压（HTN）和2型糖尿病（DM2）与老年性聋（ARHL）之间的因果关系。这是一个重要的研究主题，因为老年性聋在全球范围内日益普遍，对个体的生活质量有显著影响。本文的研究方法和结论有望为这一领域的进一步研究提供有价值的参考。

二、研究方法

数据来源与筛选：
本文使用了来自大规模全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据库，数据来源清晰，样本量大，增加了研究的可信度。
筛选工具变量（SNP）的过程严格，遵循了连锁不平衡和P值等标准，确保了变量的独立性和相关性。
统计方法：
采用了逆方差加权法（MR-IVW）和MR-Egger回归作为主要分析方法，这些方法在MR研究中被广泛认可，能够有效评估因果关系。
结合了异质性检验、多效性分析和逐个剔除检验，确保了分析结果的稳健性。
三、结果

主要发现：
IVW法分析结果显示，HTN和DM2与ARHL之间均没有统计学意义的因果关系。这一结论与部分现有研究一致，但也可能与样本特征、统计方法等因素有关。
MR-Egger回归结果同样提示筛选出的SNP与HTN和DM2不存在基因多效性，进一步支持了主要发现。
图表展示：
图表清晰、规范，能够直观地展示分析结果，便于读者理解。
四、讨论

与现有研究的比较：
本文讨论了现有研究中关于HTN、DM2与ARHL关系的争议，并指出了本文结果与前人研究的一致性或差异。
讨论了可能的生物学机制，如氧化应激等，为理解疾病之间的关系提供了新的视角。
研究的局限性与未来方向：
作者明确指出了研究的局限性，如样本特征、统计方法等可能对结果产生影响。
提出了未来研究的方向，如探讨HTN和DM2是否有其他机制加重老年性聋的程度等。
五、审稿意见

优点：
研究设计合理，方法科学，数据来源于大型GWAS数据库，可信度高。
统计分析严谨，采用了多种方法验证结果的稳健性。
讨论全面，既与现有研究进行了比较，也指出了研究的局限性和未来方向。
建议：
进一步明确研究样本的特征，如年龄、性别、种族等，以便读者更好地理解研究结果的适用性。
在讨论部分可以更加深入地探讨可能的生物学机制，以及这些机制如何影响疾病之间的关系。
考虑到老年性聋的复杂性，建议作者在未来研究中考虑更多潜在的混杂因素，以提高研究的准确性。
综上所述，本文是一篇具有较高学术价值的研究论文，能够为老年性聋领域的研究提供新的思路和方向。建议在作者根据审稿意见进行适当修改后，予以录用。