审稿意见

一、文章总体评价

本文题为《血凝酶与低分子肝素联合应用对股骨粗隆间骨折超高龄患者隐性失血及生存时间的影响》，探讨了血凝酶与低分子肝素联合应用对超高龄股骨粗隆间骨折患者隐性失血及生存时间的影响。选题具有较高的临床价值和现实意义，研究方法科学，数据详实，结论明确，能够为临床提供参考。

二、具体内容评价

摘要与引言
摘要简明扼要地概括了研究目的、方法和主要结论，使读者能够快速了解研究内容。
引言部分详细阐述了股骨粗隆间骨折的临床特点和超高龄患者的治疗难点，明确了研究的背景和意义。
研究方法
采用队列对照研究方法，设计合理，对两组患者的分组、给药方案、手术方法及术后处理进行了详细描述，确保了研究的可重复性。
使用了多种统计方法，包括独立样本t检验、Fisher精确概率法、χ²检验、Kaplan-Meier生存分析和COX比例风险模型等，数据处理科学严谨。
结果展示
结果部分通过图表和具体数值详细展示了术中出血、术后隐性失血量、血红蛋白变化、输血频次、术后并发症及生存时间等关键指标，结果清晰明了。
生存曲线和COX比例风险模型分析为隐性失血量和ASA分级对超高龄患者生存时间的影响提供了有力证据。
讨论与分析
讨论部分对研究结果进行了深入分析，合理解释了血凝酶与低分子肝素联合应用的效果和可能机制。
提出了隐性失血对超高龄患者预后的重要性，以及术前使用血凝酶对减少术后隐性失血和改善患者生存时间的积极作用。
结论
结论部分总结了全文的主要发现，强调了血凝酶与低分子肝素联合应用的临床价值，并提出了未来研究的方向。
三、不足与建议

样本量
尽管研究纳入了67例患者，但样本量相对较小，可能影响结果的普适性。建议未来研究扩大样本量，进一步验证结论。
长期随访数据
随访时间最长为46个月，但缺乏更长期的生存数据。建议增加长期随访，以更全面地评估治疗效果。
机制探讨
文章对血凝酶和低分子肝素联合应用的具体机制探讨较少，建议进一步探讨其分子机制和相互作用。
潜在偏倚
研究采用单中心数据，可能存在选择偏倚。建议未来研究采用多中心、随机对照试验来减少偏倚。
四、结论

总体而言，本文在探讨血凝酶与低分子肝素联合应用对股骨粗隆间骨折超高龄患者隐性失血及生存时间的影响方面做出了有益的探索，研究方法科学，数据详实，结论明确。尽管存在一些不足，但不影响文章的整体质量和学术价值。建议作者根据审稿意见进行适当修改和完善后发表。