《类风湿关节炎患者甲氨蝶呤口服无效后改用肌肉注射的疗效和安全性观察》为作者：刘永涛最新的研究成果，本论文的主要观点为目的 本研究对口服甲氨蝶呤无效的类风湿关节炎患者，改用肌肉注射甲氨蝶呤治疗进行疗效和安全性观察，探索延长甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中的药物使用时间。方法 60例口服甲氨蝶呤失效后的类风湿关节炎关节患者，随机分成注射组30例和口服组30例，注射组给予等剂量的甲氨蝶呤注射剂，每周一次，臀部肌肉注射，口服组按原剂量甲氨蝶呤口服每周一次，两组患者的其它治疗药物和剂量维持不变，观察12周，12周的ACR20%疗效为主要观察终点，DAS28变化值和安全性指标为次要观察终点。结果 注射甲氨蝶呤组12周的ACR20%改善率为46。67%，口服组的ACR20%改善率为26。67%，两组比较有差异（P<0。05）;注射组12周的DAS28值下降1。61+0。42，口服组的DAS28下降1。20+0。51，两组比较有差异（P<0。01）；注射组不良反应发生率为13。46%，其中胃肠道反应2例，白细胞下降1例，肝酶升高1例，口服组不良反应发生率26。67%，其中胃肠道反应6例，白细胞降低1例，肝酶升高1例，两组的不良反应均属轻微，对症处理后缓解,口服组的胃肠道反应较常见，两组不良反应率比较有差异（P<0。05）。结论 肌肉注射甲氨蝶呤对口服无效的类风湿关节炎患者仍有疗效，且胃肠道不良反应低。不知是否符合录用要求，望您批评与指正。