审稿意见
一、总体评价
本文研究了银杏叶片联合新活素治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的效果，并探讨了其对转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smad3信号通路及心功能的影响。研究设计合理，数据详实，结论明确，具有一定的临床指导意义。然而，文章在方法描述、数据分析及讨论部分仍存在一些可改进之处。

二、具体审稿意见
引言部分
引言部分对CHF的流行病学特点、发病机制及现有治疗手段的概述较为详尽，但可适当补充关于银杏叶片和新活素在CHF治疗中的单独作用及机制，以便更好地突出联合用药的优势。
研究对象与方法
随机化及分配隐藏：建议详细说明随机化分组的具体方法（如使用随机数表或计算机程序）及分配隐藏措施，以确保研究结果的可靠性。
样本量计算：应提供样本量计算的依据和方法，说明样本量是否足够以检测到预期效应大小。
基线资料可比性：虽然提到三组间一般资料均衡可比，但建议详细列出所有基线特征的统计比较结果，以增强说服力。
治疗效果评估
治疗效果的评估应更具体，如明确“显效”、“有效”的具体标准，以及这些标准如何与心功能改善直接相关。
建议提供治疗效果的亚组分析，如不同NYHA分级、基础疾病类型对治疗效果的影响。
数据分析
统计学方法：详细说明使用的统计软件、模型选择及假设检验类型，确保分析方法的科学性和准确性。
多重比较问题：由于进行了多组比较，应说明是否进行了多重比较校正，如Bonferroni校正或FDR校正，以避免第一类错误增加。
结果部分
结果部分表述清晰，但建议增加图表来直观展示数据变化趋势，如心功能指标（CO、CI、LVEF）治疗前后对比图。
对于心力衰竭相关因子（cTnT、NT-proBNP等）及TGF-β1/Smad3信号通路因子的变化，应进一步分析这些变化与心功能改善之间的相关性。
讨论部分
讨论应更深入地分析联合用药的可能机制，不仅限于现有文献的引用，还应结合本文研究结果提出新的见解。
对研究结果的局限性进行讨论，如样本量限制、随访时间较短、潜在混杂因素未完全控制等，并提出未来研究方向。
结论
结论部分应更加简洁明了，突出研究的主要发现和临床意义。同时，指出研究的不足之处，为后续研究提供参考。
参考文献
参考文献格式需统一，确保引用的准确性和完整性。部分引用可能需要更新为最新版本的文献，以反映当前领域的研究进展。
三、总体建议
总体而言，本文在银杏叶片联合新活素治疗老年CHF方面取得了有价值的研究成果。然而，通过进一步完善研究方法、加强数据分析及深入讨论，可以进一步提升文章的科学性和临床指导价值。建议作者根据审稿意见对稿件进行相应修改后重新提交。