审稿意见

稿件标题：奇异型硬化性肺泡细胞瘤合并浸润性肺腺癌及原位腺癌一例

投稿期刊：《中日友好医院学报》

一、总体评价

本文报道了一例罕见的病例——奇异型硬化性肺泡细胞瘤合并浸润性肺腺癌及原位腺癌，提供了详细的临床病史、病理检查结果、免疫组化及分子检测结果，对临床及病理诊断具有较高的参考价值。文章结构清晰，逻辑性强，数据详实，但在某些方面仍有进一步完善的空间。

二、具体意见

引言部分
引言部分简要介绍了硬化性肺泡细胞瘤（SP）的基本情况，但未能充分突出本病例的罕见性和临床意义。建议增加关于硬化性肺泡细胞瘤与肺腺癌合并发生情况的文献回顾，以凸显本病例的独特性和研究价值。
临床病史
临床病史描述详细，但可适当精简，突出关键信息，如患者的主要症状、既往病史、影像学检查结果等。同时，明确说明患者为何接受手术治疗及其手术过程，以便于读者理解后续病理检查结果的背景。
病理检查结果
病理检查结果部分详细描述了肿瘤的大体形态、镜下特征、免疫组化结果及分子检测结果，内容充实。但建议在描述病理改变时，结合更多的显微镜下图像，以增强文章的说服力。
免疫组化及分子检测
免疫组化及分子检测结果对于本病例的诊断至关重要。文章已详细列出了相关结果，但可增加对部分关键指标（如P53、Ki67等）在诊断中的具体作用和意义进行讨论，以便读者更好地理解这些结果的临床意义。
讨论部分
讨论部分对硬化性肺泡细胞瘤的形态学特点、误诊原因及本病例的独特性进行了深入分析，但建议进一步结合文献探讨硬化性肺泡细胞瘤与肺腺癌之间的关联，以及分子检测结果对疾病发生发展的潜在意义。
对于本病例的预后和后续治疗建议，文章提到目前无大规模临床数据支持，但可结合已有案例或相似疾病的治疗经验，提出更为具体的治疗和管理策略。
图表和图像
文章中提供了CT及X线平片、病理图像等资料，对于理解病例至关重要。建议确保所有图像清晰可辨，并标注必要的比例尺和说明，以便于读者准确解读。
语言表达与格式
文章整体语言表达流畅，但部分段落可进一步精简，以提高文章的可读性。同时，检查全文的语法、拼写和格式，确保符合期刊的出版要求。
三、修改建议

增加引言部分对硬化性肺泡细胞瘤与肺腺癌合并发生情况的文献回顾，以凸显本病例的独特性和研究价值。
精简临床病史描述，突出关键信息，并明确说明手术治疗的背景和过程。
结合更多的显微镜下图像，以增强病理检查结果的说服力。
在讨论部分进一步探讨硬化性肺泡细胞瘤与肺腺癌之间的关联，以及分子检测结果对疾病发生发展的潜在意义。
提出更为具体的治疗和管理策略，以指导临床实践。
检查并优化文中所有图像资料的清晰度和标注信息。
精简部分段落，提高文章的可读性，并检查全文的语言表达和格式规范。
四、结论

本文报道了一例罕见的奇异型硬化性肺泡细胞瘤合并浸润性肺腺癌及原位腺癌病例，提供了详尽的临床和病理资料，具有较高的临床和科研价值。通过进一步的修改和完善，文章将更加全面、深入地探讨这一病例的独特性和临床意义，为相关领域的研究提供新的思路和方向。希望作者能认真考虑上述审稿意见，对稿件进行相应修改和完善。