标题： 胰岛素瘤61例临床分析
作者： 方晓玲1, 蒋映雪2, 姜烁2, 俞国盛2, 尤丽丽1, 陈映娜1, 劳国娟1*
单位： 1 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科 广东广州 510120
2 林芝市人民医院全科医学科 西藏自治区林芝 860000
2 林芝市人民医院全科医学科 西藏自治区林芝 860000
审稿意见：
一、引言部分
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目的与意义明确：文章开头明确指出研究的目的在于总结胰岛素瘤的临床特征，探讨定性及定位诊断策略，为胰岛素瘤的规范化诊治提供依据。此部分清晰且符合期刊要求。
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背景介绍充分：文章对胰岛素瘤的背景介绍较为详尽，包括其作为胰腺最常见的功能性内分泌肿瘤以及非糖尿病患者低血糖最常见的原因等，这为读者提供了必要的背景知识。
二、方法与材料
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研究设计合理：采用回顾性研究方法，对1992年至2019年间61例胰岛素瘤患者的临床资料进行分析，这种设计有助于总结历史病例中的经验和教训。
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数据采集全面：记录和分析的资料包括患者年龄、性别、病程、主要症状、实验室检查、定位检查及病理特征等，内容详尽且系统。
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统计方法规范：使用SPSS 22.0进行数据统计和描述分析，对计量资料和计数资料分别采用合适的统计方法，增强了研究结果的可信度。
三、结果部分
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数据呈现清晰：结果部分按照性别、年龄、病程、误诊情况、临床表现、实验室检查、定位检查和病理检查等几个方面进行了详细阐述，数据表格清晰，易于理解。
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误诊率高的问题突出：研究指出胰岛素瘤的误诊率高达34.4%，并列举了误诊的具体疾病类型，这对临床医生具有重要提示作用。
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实验室检查指标敏感性讨论：对血糖、胰岛素、C肽等实验室检查指标的敏感性进行了详细讨论，特别是指出低血糖时同步C肽≥200pmol/L对胰岛素瘤定性诊断的敏感性最高，这一发现具有重要的临床意义。
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定位检查方法比较：对腹部彩超、CT、MR、超声内镜等定位检查方法的阳性率进行了比较，结果科学、客观，为临床选择检查方法提供了依据。
四、讨论部分
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误诊原因及预防策略：对胰岛素瘤误诊的原因进行了深入分析，并提出了提高临床医生警惕性、详细询问病史和查体等预防策略，这对减少误诊具有指导意义。
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诊断标准讨论：对低血糖的切点、胰岛素/血糖比值（IRI）的临床意义等诊断标准进行了讨论，并与国内外相关文献进行了比较，为临床医师提供了参考。
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延长OGTT的价值：探讨了延长5h OGTT在胰岛素瘤定性诊断中的价值，结果提示其具有较好的临床价值，为未来的临床研究提供了方向。
五、结论部分
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结论科学：结论部分总结了研究的主要发现，包括胰岛素瘤的误诊率高、定性诊断的敏感性指标、定位检查的首选方法等，结论科学、合理。
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建议明确：提出了未来研究的建议，包括进一步提高胰岛素瘤的检出率、优化治疗方案等，为今后的研究提供了方向。
六、其他建议
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语言表述：整体语言表述清晰、准确，但部分段落可适当简化，使内容更加紧凑。
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参考文献：参考文献较为全面，但建议检查参考文献的格式是否完全符合期刊要求。
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图表设计：图表设计合理，数据清晰，但建议检查图表中的单位是否一致、有无错别字等。
总结：
本文是一篇具有较高学术价值的临床研究论文，内容详实、数据可靠、结论科学。建议作者在提交前对语言表述、参考文献格式和图表设计等方面进行仔细检查，并根据审稿专家的意见进行适当修改。总体而言，本文符合《岭南急诊医学杂志》的发表要求，建议录用。
