审稿意见

一、稿件基本信息

标题：基于PBL/Roy适应式模拟教学在肾内科临床本科生教学中的应用

作者：孙丽萍, 陈富策, 张欣洲

单位：深圳市人民医院肾内科

二、稿件质量评价

选题意义与背景

 本文选题聚焦于医学教育领域，探讨PBL（以问题为基础的教学）与Roy适应式情景模拟教学在肾内科临床本科生教学中的应用效果，具有较高的学术价值和现实意义。随着医学教育改革的深入，如何提升临床教学质量、增强学生的实践能力和综合素质成为亟待解决的问题。本文选题紧扣这一热点，具有较高的创新性和实用性。

研究方法与设计

文章采用了随机对照试验的研究方法，将学生分为对照组（传统教学法）和观察组（PBL/Roy适应式情景模拟教学法），通过临床技能考试、知识测试和教学满意度问卷等方式收集数据，对两种教学方法的效果进行了科学评估。研究方法设计合理，具有较高的科学性和可操作性。

数据分析与结果呈现

作者对收集到的数据进行了详细的统计分析，包括独立样本t检验、χ²检验等，结果以表格形式清晰呈现。观察组在临床技能考试、知识测试和教学满意度等方面均显著优于对照组，数据支持有力，结论可靠。

讨论与结论

讨论部分对研究结果进行了深入的分析和讨论，指出了PBL/Roy适应式情景模拟教学在提高学生学习兴趣、增强实践能力、提升教学质量等方面的优势。同时，也客观地指出了研究的局限性和未来研究方向。结论部分简明扼要，对全文进行了总结。

三、优点

选题新颖，具有创新性：将PBL与Roy适应式情景模拟教学相结合，探讨其在肾内科临床本科生教学中的应用效果，填补了该领域的研究空白。

研究方法科学严谨：采用随机对照试验的研究方法，设计合理，数据收集和分析过程规范，确保了研究结果的可靠性。

结果明确，结论可信：通过科学的数据分析和统计检验，得出了明确的结论，即PBL/Roy适应式情景模拟教学在肾内科临床本科生教学中具有显著优势。

讨论深入，展望明确：讨论部分对研究结果进行了深入剖析，指出了研究的局限性和未来研究方向，为后续研究提供了有价值的参考。

四、不足与建议

样本量较小：本研究仅选取了深圳市人民医院2019级临床专业的44名本科生作为研究对象，样本量相对较小。建议在未来研究中扩大样本量，以提高研究结果的普适性和代表性。

随访时间较短：本研究仅评估了教学期间的短期效果，未对教学方法的长期影响进行跟踪调查。建议增加随访时间，进一步评估PBL/Roy适应式情景模拟教学对学生长期发展的影响。

成本效益分析不足：文章未提及PBL/Roy适应式情景模拟教学的成本效益问题。建议在后续研究中增加对教学方法成本效益的分析，为教育管理者提供决策参考。

五、总体评价

本文选题新颖、方法科学、结果明确、讨论深入，为肾内科临床本科生的教学提供了新的思路和方法。尽管在样本量、随访时间和成本效益分析等方面存在一定不足，但不影响文章的整体质量和学术价值。

六、审稿意见总结

接受发表：在作者按照审稿意见进行修改和完善后，本文符合《继续医学教育》的发表要求，建议接受发表。

修改建议：

扩大样本量：考虑增加研究对象的数量和来源，以提高研究结果的普适性和代表性。

延长随访时间：增加随访时间，以评估PBL/Roy适应式情景模拟教学的长期效果。

增加成本效益分析：对教学方法的成本效益进行评估，为教育管理者提供决策参考。

完善讨论部分：针对上述建议对讨论部分进行补充和完善，使文章更加全面和深入。