审稿意见

一、文章整体评价

标题：《结肠水疗+中药保留灌肠治疗慢性肾脏病3-5期的临床疗效观察》

作者：夏晶，李崎，张来，胡程程，黄娥

单位：随州市曾都医院，湖北随州

本文探讨了结肠水疗结合中药保留灌肠在慢性肾脏病（CKD）3-5期患者中的临床疗效，研究设计合理，数据详实，结果具有一定的临床参考价值。以下是对本文的详细审稿意见。

二、文章优点

1. 研究目的明确：文章旨在观察结肠水疗+中药保留灌肠对CKD 3-5期患者的治疗效果，明确提出了研究目标。

2. 方法科学：采用了随机对照试验设计，将患者随机分为治疗组和对照组，确保了研究的科学性和可重复性。同时，对中医证型进行了详细的分类，并采用了标准化的中医临床症状分级量化表，以及实验室指标进行疗效评估。

3. 数据详实：文章提供了详细的患者基线资料、治疗方法、观察方法及疗效标准，数据统计分析方法合理，结果清晰呈现。

4. 结论可靠：根据统计结果，得出结肠水疗+中药保留灌肠能够明显改善CKD 3-5期患者的肾功能和临床症状，延缓肾功能衰竭的进展速度，提高患者生活质量的结论，具有一定的临床指导意义。

三、存在的问题与建议

1. 伦理审查：文中未提及伦理审查的相关内容。建议补充伦理审查批准情况及患者知情同意书的签署情况，确保研究的合规性。

2. 样本量：虽然60例患者的样本量在一定程度上具有代表性，但若能进一步扩大样本量，将更有助于提高研究结果的稳定性和可靠性。

3. 统计方法：虽然采用了SPSS软件进行数据分析，但建议进一步详细描述具体的统计方法（如t检验、卡方检验等）及统计软件版本，以便读者复现和验证研究结果。

4. 不良反应：文中未提及治疗过程中可能出现的不良反应及安全性评估。建议补充对治疗过程中患者不良反应的观察和记录，以全面评估治疗的安全性。

5. 讨论部分：讨论部分可以进一步深入，结合现有文献对结肠水疗和中药保留灌肠的作用机制进行更详细的探讨，同时对比其他治疗方法，提出本研究的优势和局限性。

6. 文献引用：虽然文中引用了部分文献，但建议进一步补充与本研究密切相关的国内外文献，以充实研究背景和理论依据。

7. 图表清晰：文中的表格和图表已较为清晰，但建议进一步规范表格的排版和格式，确保读者能够轻松阅读和理解。

四、结论

综上所述，本文在探讨结肠水疗+中药保留灌肠治疗CKD 3-5期患者的临床疗效方面具有一定的创新性和实用价值。通过进一步补充和完善上述建议内容，将有助于提高文章的整体质量和学术价值。建议作者根据审稿意见进行修改后，考虑在本刊发表。