审稿意见

一、稿件总体评价

本文《PCAT衰减预测冠心病患者主要心血管不良事件》探讨了冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）的CT衰减值与冠心病患者主要心血管不良事件（MACE）之间的关系，选题具有临床意义，研究方法科学，数据分析详尽，结论合理。文章为冠心病患者的风险预测提供了新的视角和可能的生物标志物，具有较高的学术价值。

二、具体优点

1. 选题新颖：研究PCAT衰减作为冠心病患者MACE的预测因子，为冠心病风险评估提供了新的思路。

2. 研究设计合理：通过冠脉CT成像测量PCAT衰减，并结合临床随访数据进行分析，方法科学可靠。

3. 数据分析全面：采用了多种统计方法（如ROC曲线、Kaplan-Meier生存分析、Cox比例风险回归分析等）对数据进行深入分析，结果具有说服力。

4. 结论明确：高PCAT衰减与冠心病患者MACE发生率独立相关，具有潜在的临床应用价值。

三、存在问题与建议

1. 文献综述不够全面：虽然文章提到了相关领域的部分研究进展，但文献综述部分仍显薄弱，建议补充更多国内外关于PCAT衰减与冠心病预后关系的研究，以凸显本研究的创新性和背景。

2. 样本量有限：研究纳入的患者数量相对较少，可能影响结果的普遍适用性。建议作者在讨论部分明确样本量的局限性，并提出未来大样本多中心研究的必要性。

3. 随访时间较短：中位随访时间为504天，虽然得出了有意义的结论，但更长时间的随访可能揭示PCAT衰减与长期预后的关系。作者可考虑延长随访时间或提及未来长期随访的计划。

4. 混杂因素控制：虽然进行了多因素Cox比例风险回归分析，但部分潜在混杂因素（如具体药物治疗情况、生活习惯等）可能未充分考虑。建议作者进一步讨论并控制这些混杂因素。

5. 图表标注：部分图表（如图1、图2）的标注和解释不够详细，建议增加图表标题、图例和必要的注释，以提高图表的可读性和信息传达效率。

四、综合评价

本文选题新颖，研究设计合理，数据分析详尽，结论明确，为冠心病的风险预测提供了新的视角。然而，在文献综述、样本量、随访时间、混杂因素控制和图表标注等方面仍有改进空间。若作者能根据审稿意见进行认真修订，本文有望在《遵义医科大学学报》上发表。

审稿意见结论

建议录用，但作者需根据审稿意见对稿件进行认真修订和完善。具体包括补充文献综述、明确样本量和随访时间的局限性、进一步控制混杂因素、优化图表标注等。若修订后能达到发表要求，本文有望在《遵义医科大学学报》上发表。期待作者能够充分考虑审稿意见，进一步提升论文质量。