审稿意见
一、引言与背景
文章《补肾养血类中成药治疗围绝经期功能失调性子宫出血的网状meta分析》选题具有重要的临床意义和学术价值。围绝经期功能失调性子宫出血（PDUB）是妇科常见疾病，文章通过网状meta分析方法，系统评价了补肾养血类中成药在PDUB治疗中的有效性和安全性，背景清晰，目的明确。
二、文献检索与纳入标准
文章详细描述了文献检索策略和纳入标准，包括数据库的选择、检索词的定义、纳入和排除标准等，方法科学严谨。同时，文章对检索结果进行了详细的统计和描述，确保了研究数据的全面性和可靠性。
三、方法与统计分析
-
文献质量评价：文章采用了Cochrane Reviewers Handbook中的文献质量评估工具对纳入的研究进行了质量评价，方法规范，评价结果合理。
-
网状meta分析：文章运用了RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行了网状meta分析，方法先进且恰当。分析结果包括总有效率、止血时间、子宫内膜厚度、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和不良反应发生率等多个结局指标，数据翔实，图表清晰。
-
结果解释与排序：文章通过SUCRA值对不同治疗方法的效果进行了排序，方法科学，结果具有说服力。同时，文章还通过比较-校正漏斗图对发表偏倚进行了评估，结果合理。
四、结果与讨论
-
结果呈现：文章结果部分详细呈现了各补肾养血类中成药联合化学口服药（OM）在不同结局指标上的表现，结果清晰明了。特别是在提升总有效率、减少止血时间、改善子宫内膜厚度、降低FSH、改善E2以及不良反应发生率方面，文章给出了具体的OR值、SMD值和95%CI，便于读者理解和比较。
-
讨论深入：文章在讨论部分深入分析了不同补肾养血类中成药的疗效差异及其可能的作用机制，并结合现有文献进行了合理的解释。同时，文章还指出了研究的局限性，如纳入文献质量不一、未提及随访等，并提出了未来研究的方向。
五、存在的问题与建议
-
文献质量：尽管文章对纳入的文献进行了质量评价，但部分文献质量不高，可能影响结果的稳定性和可靠性。建议作者在解释结果时充分考虑这一点，并指出高质量研究的重要性。
-
随访数据：文章指出大部分纳入文献未提及随访，这可能对长期疗效的评估造成一定影响。建议作者在未来研究中关注随访数据，以更全面地评估补肾养血类中成药的疗效和安全性。
-
数据异质性：文章在进行网状meta分析时可能面临数据异质性的问题。建议作者在解释结果时充分考虑数据异质性对分析结果的影响，并尽可能通过敏感性分析等方法探讨异质性来源。
-
临床意义：尽管文章给出了不同补肾养血类中成药在不同结局指标上的具体表现，但建议作者进一步探讨这些结果在临床实践中的具体意义和应用价值。
六、审稿意见总结
综上所述，本文在补肾养血类中成药治疗围绝经期功能失调性子宫出血的网状meta分析方面做出了有益的探索和贡献。文章选题新颖、方法科学、结果可靠、讨论深入，具有较高的学术价值和实践意义。建议作者在正式发表前对文献质量、随访数据、数据异质性和临床意义等方面进行适当修改和完善。建议予以录用。
