审稿意见
文章标题：ERCP治疗高龄胆总管结石患者的效果研究
作者：刘杨军，李纪男
单位：锦州医科大学附属第一医院普外科
审稿意见：
一、总体评价
本文探讨了内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）在高龄胆总管结石患者中的应用效果，对比了ERCP联合腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石术的治疗效果，研究设计合理，数据详实，结论具有一定的临床参考价值。然而，文章在部分细节、方法描述和讨论部分仍有提升空间。
二、具体意见
- 摘要部分
- 简洁明了：摘要内容较为全面，但可以适当精简，确保关键信息一目了然。例如，将结论部分再精简，直接突出ERCP的优势。
- 量化结果：在摘要中直接给出关键量化结果，如ERCP组的复发率、并发症发生率等具体数值，提高可读性。
- 引言部分
- 背景介绍：引言部分对胆总管结石的背景介绍较为全面，但可以进一步强调高龄患者的特殊性和治疗难度，以突出ERCP技术的必要性。
- 研究目的：研究目的明确，但可以增加一些关于ERCP技术优越性的简要说明，为后续结果做铺垫。
- 资料与方法
- 样本量：样本量为92例，对于此类研究已足够，但建议在方法中明确样本量计算的依据或标准。
- 分组方法：采用信封法分组，方法可行，但需明确随机化过程的细节，确保分配隐藏。
- 手术细节：对两种手术方法的描述较为详细，但ERCP部分可以进一步补充手术操作的难点和注意事项，以便读者更好理解。
- 结果部分
- 数据展示：表格形式展示数据清晰明了，但建议在表注中增加统计方法的详细说明，如t检验、χ²检验的具体应用条件。
- 量化结果：结果部分量化数据丰富，但部分结果可以进一步解释其临床意义，如炎性因子水平变化对患者预后的具体影响。
- 讨论部分
- 深入分析：讨论部分对结果的解释较为全面，但可以增加对ERCP技术为何能降低应激反应和炎性因子水平的深入探讨，引用更多相关文献支持观点。
- 临床应用：增加对ERCP技术在临床实践中应用的讨论，如操作医生的资质要求、手术费用、患者接受度等，以提供更具实践意义的建议。
- 参考文献
- 文献引用：参考文献格式规范，但建议增加一些近期的、高质量的研究文献，以支持文章结论的权威性和前沿性。
- 其他
- 语言表达：文章整体语言表达流畅，但部分专业术语可考虑增加简略解释，提高非专科读者的可读性。
- 图表制作：图表制作规范，但需确保所有图表中的数据准确无误，且与正文描述一致。
三、总结
本文是一篇具有较高临床价值的文章，探讨了ERCP在高龄胆总管结石患者中的应用效果，为临床手术方法的选择提供了重要参考。然而，文章在细节描述、数据解释和文献引用等方面仍有提升空间。建议作者根据以上意见进行修改和完善，以提高文章的整体质量和学术水平。
以上审稿意见仅供参考，具体修改还需根据期刊要求和编辑反馈进行调整。希望本文作者能够认真考虑这些建议，进一步完善文章，以便顺利发表。
