审稿意见
一、文章总体评价
本文《PAX1甲基化基因检测在SCJ不完全可见的宫颈病变的诊断价值研究》由谭佩芝等作者撰写，探讨了PAX1甲基化基因检测在子宫颈鳞-柱状交界部（SCJ）不完全可见的宫颈病变中的诊断价值。文章结构合理，方法科学，数据详实，结论具有一定的临床指导意义。然而，文章在样本量、统计分析及未来研究方向等方面仍有待完善。
二、具体审稿意见
- 引言部分
- 引言详细阐述了宫颈癌的流行病学现状、传统筛查方法的局限性以及PAX1基因甲基化在宫颈癌发生发展中的作用，逻辑清晰，为后文的研究奠定了良好的背景基础。
- 建议补充最新的宫颈癌流行病学数据和PAX1甲基化研究进展，以增强文章的时效性和前沿性。
- 资料与方法
- 一般资料：研究对象的选择和分组较为合理，但样本量较小（79例），可能影响结果的稳定性和普遍性。建议扩大样本量以进一步提高研究的可靠性。
- 检测方法：详细描述了细胞学检测（TCT）、高危型HPV DNA检测和PAX1基因甲基化检测的方法及步骤，但建议进一步明确检测试剂的来源及质控标准，以确保实验的可重复性。
- 统计分析：采用SPSS和MedCalc软件进行分析，方法科学。然而，由于样本量较小，可能存在统计偏倚，建议在讨论部分加以说明。
- 结果部分
- 阳性率比较：各组别PAX1、HPV和TCT的阳性率差异显著，但应进一步分析这些差异的临床意义。
- 诊断效能分析：PAX1甲基化检测在高级别宫颈病变（HSIL+）中的灵敏度、特异度等指标虽显示出一定的诊断价值，但较文献报道偏低。建议结合样本量等因素，讨论可能的原因及对未来研究的影响。
- ROC曲线分析：PAX1甲基化检测的ROC曲线下面积最大，但与其他方法相比优势并不十分明显。建议结合AUC值的置信区间，进一步探讨不同检测方法间的差异是否具有统计学意义。
- 讨论部分
- 与现有文献的比较：文章较好地引用了相关文献支持研究结论，但建议进一步细化比较，指出本研究与以往研究的异同点及可能的改进方向。
- 研究的局限性：文章已认识到样本量较小等局限性，但未充分讨论这些局限性对研究结果的具体影响。建议增加对样本量、偏倚风险等问题的深入讨论。
- 未来研究方向：文章提出了扩大样本量、多中心研究等建议，这是十分必要的。同时，建议进一步探讨PAX1甲基化与其他生物标志物的联合检测、在不同疾病分期中的应用价值等问题。
- 结论部分
- 结论部分总结了PAX1甲基化检测在高级别宫颈病变诊断中的价值，但建议更加谨慎地表述，避免过度夸大研究结果。
- 其他建议
- 语言表达：文章整体语言流畅，但部分表述略显冗长，建议适当精简以提高可读性。
- 图表制作：图表清晰、规范，但建议增加图表的解释性文字，以便读者更好地理解研究结果。
- 参考文献：参考文献较为全面，但建议补充最新的相关文献，以体现研究的时效性。
三、总结
综上所述，本文在探讨PAX1甲基化基因检测在SCJ不完全可见的宫颈病变中的诊断价值方面做出了一定的贡献，但仍存在样本量较小、统计分析不够深入等局限性。建议作者在修改时充分考虑上述审稿意见，进一步完善研究设计和结果分析，以提高文章的学术价值和临床应用前景。
