一、研究设计

本研究选取了武汉亚洲心脏病医院在2021年8月至2022年7月间收治的98例心力衰竭合并糖尿病患者为研究对象。通过随机数字表法，将患者分为对照组（49例）和观察组（49例）。对照组接受专病一体化饮食指导，而观察组则在此基础上结合营养评估。

二、血糖水平变化

在干预1周和1个月后，两组的空腹血糖和餐后2小时血糖均较干预前降低，且观察组的血糖水平低于对照组。这一结果表明，营养评估结合专病一体化饮食指导在控制血糖方面更为有效。

三、营养状况改善

经过干预，两组的转铁蛋白和白蛋白水平均较干预前升高，且观察组升高更明显。这证明了营养评估结合专病一体化饮食指导在改善患者营养状况方面具有显著效果。

四、生活质量提高

在糖尿病特异性生存质量量表修订版中，两组的影响程度和忧虑程度评分均较干预前降低，满意程度评分均较干预前升高，且观察组改善更为显著。这一变化表明，营养评估结合专病一体化饮食指导能够提高患者的生活质量。

五、心功能改善

干预3个月后，两组的每搏输出量均增大，N末端B型利钠肽原降低，6分钟步行试验距离增长，且观察组的心功能指标优于对照组。这一结果说明了营养评估结合专病一体化饮食指导能够显著改善患者的心功能。

六、总结

通过本研究，我们可以看到营养评估结合专病一体化饮食指导在心力衰竭合并糖尿病患者的治疗中具有显著的临床应用价值。这种干预措施不仅关注患者的饮食管理，还结合了营养评估，为患者提供了更为全面和个性化的治疗方案。在控制血糖、改善营养状况、提高生活质量和改善心功能等方面均表现出显著的效果。