《不同剂量地塞米松对骨关节置换术老年患者术后认知功能障碍的影响》为作者：冯安琪最新的研究成果，本论文的主要观点为摘要：目的 探讨术前应用不同剂量地塞米松对行骨科关节置换术的老年患者术后认知功能障碍（POCD）产生的影响。方法 选取择期行骨科关节置换术患者323名, ASA分级为I-III级，年龄在60岁以上。随机分为三个组：对照组（n=108），Dex-A组（n=107），和Dex-B组（n=108）。在麻醉诱导前30分钟，Dex-A组静脉注射地塞米松0。05 mg/kg，Dex-B组静脉注射地塞米松0。15 mg/kg，对照组静脉注射等同容量生理盐水。术前1天、术后1、5天采用简易智力状态评估量表（MMSE）检测病人的认知功能。并在上述时间点检测血清TNF-α、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平。结果 与对照组比较，Dex-B组术后1、5天时MMSE 评分增高 (P＜0。05), 并且POCD的发病率降低（P＜0。05）。与对照组及Dex-A组相比，术后5天时Dex-B组血清TNF-α、S100β蛋白及NSE浓度降低（P＜0。05）。Dex-A组与对照组相比，上述各值差异无统计学意义（P＞0。05）。结论 术前应用地塞米松0。15 mg/kg可以降低POCD的发生率，其机制可能与抑制手术应激所引起的炎症反应、减少TNF-α炎性介质，降低S100β蛋白及NSE的释放相关。不知是否符合录用要求，望您批评与指正。