新型冠状肺炎疫情背景下住院医师规范化培训应重视以问诊及体格检查为核心的胃癌诊断教学
更新日期:2020-03-04     来源:上海医学   作者:朱正伦  浏览次数:191
核心提示:《新型冠状肺炎疫情背景下住院医师规范化培训应重视以问诊及体格检查为核心的胃癌诊断教学》为作者:朱正伦最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:

《新型冠状肺炎疫情背景下住院医师规范化培训应重视以问诊及体格检查为核心的胃癌诊断教学》为作者:朱正伦最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:本研究通过回顾性分析在瑞金医院胃肠外科接受住院治疗的胃癌患者的首诊主要临床表现的分类,以及在各期胃癌中构成比的分布情况,提高住院医师在新型冠状肺炎疫情背景下通过问诊及体格检查对胃癌的诊断能力。 方法:收集2012年8月至2019年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科三病区住院治疗的符合入排标准的胃癌患者5627人,记录其首诊主要临床表现。通过描述性分析10大类胃癌患者首诊主要临床表现各自的占比,以及每一类临床表现在早期胃癌(EGC)、无远处转移的进展期胃癌(AGC M0)以及合并远处转移的进展期胃癌(AGC M1)三组中的构成分布情况。 结果:2012年8月至2019年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科三病区住院治疗的符合入排标准的胃癌患者共计5627例,其中3703例男性,2914例女性,中位年龄59岁(27-90岁)。各类首诊主要临床表现占比依次为腹痛(40。22%)、腹(饱)胀(30。42%)、消化功能不良症状(嗳气、恶心、呕吐、呃逆、反酸、烧心)(8。33%)、消化道出血(呕血、便血、黑便)(6。81%)、其他情况(单位或个人定期体检、其他科室转诊以及其他偶然不相关症状)(6。33%)、全身症状(发热、乏力、贫血貌、食欲减退、水肿、头晕、体重下降)(4。64%)、吞咽困难(2。11%)、便秘腹泻排便习惯改变(0。87%)、可扪及的及腹部、颈部或体表肿块(0。23%)以及黄疸(0。04%)。各首诊主要临床表现的构成比在早期胃癌(EGC)、无远处转移的进展期胃癌(AGC M0)以及合并远处转移的进展期胃癌(AGC M1)三组中的分布存在明显统计学差异(P<0。0001)。 结论:在新型冠状肺炎疫情期间,住院外科医师对于出现消化道出血、黄疸、吞咽困难、全身症状以及可扪及的肿块等较为特征性的主要表现的患者,务必仔细询问病史、家族史、详尽体格检查,以让患者进行内镜检查。 关键词:新型冠状肺炎,胃癌,诊断,住院医师规范化培训。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。

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