《全麻联合硬膜外阻滞降低高龄老年人中上腹部术各心脏不良事件及保护免疫功能的研究》为作者：郭乃良最新的研究成果，本论文的主要观点为[摘要］目的观察高龄老年人全麻联合硬膜外阻滞下中上腹部手术降低心脏不良事件及免疫功能保护的作用。 方法 八十岁以上高龄老年病人中上腹部手术80例，年龄80～89(84。5±4。3)岁，男性49例，女性31例； ASAⅡ～Ⅲ级，中上腹部择期手术随机分两组，全麻联合硬膜外神经阻滞下手术为E组，单纯全麻为G组， 监测HR、 NIBP、ECG、SPO2、CI 、SVV、SVR、IBP等血液动力学指标，以及心电图ST段改变分析。时间 节点分别麻醉前，胸段硬膜外阻滞后15min, 全麻诱导插管时，切皮时，探查时，术毕，拔管后5min各时 期的指标；并在麻醉诱导前，以麻醉结束拔管后5min，分别抽血标本测定血清肌钙蛋白（TNT）以及免疫 指标TH1/TH2、FNT-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10等。结果 一般情况，在年龄、体重、男/女、手术时间两组 没有显著差异（p>0。05）,G组的苏醒时间较E组显著延长(p<0。05)；血液动力学监测情况，E组拔管后MAP、 SVV̖、SVR较麻醉前显著降低（p<0。05），G组拔管后MAP、SVV较麻醉前显著降低（p<0。05）；同时，E组 ST段压低程度在拔管后均较麻醉前显著改善（p<0。05）；而G组拔管后ST段压低程度较麻醉前无显著改善 （p>0。05）；在两组血清肌钙蛋白（TnT）方面，仅G组在拔管后较麻醉前极显著升高（p<0。01）；而E组没 有显著改变（p>0。05）；在免疫学指标方面，G组的FNT-α拔管后较麻醉前极显著升高（p<0。01）；同时，G 组的IL-2、IL-4和IL-6在拔管后较麻醉前显著增加（p<0。05）；最后术后并发症发生情况，G组的病人在术后 发生的心律失常、心绞痛病例数分别较E组显著增多（p＜0。05）；而G组住院天数分别较E组显著增加（p ＜0。05）。结论 全麻联合硬膜外神经阻滞下进行中上腹部手术可能减少高龄老年人的心脏不良事件和一定 的免疫保护作用。 [关键词］高龄老年人；全麻联合硬膜外阻滞；心脏不良事件；免疫保护；中上腹部手术。不知是否符合录用要求，望您批评与指正。