早期贲门癌的内镜及病理特征研究
更新日期:2020-06-15     来源:中国内镜杂志   作者:张观坡  浏览次数:186
核心提示:《早期贲门癌的内镜及病理特征研究》为作者:张观坡最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 总结分析早期贲门癌的内镜以及病理特征,提高早期贲门癌

《早期贲门癌的内镜及病理特征研究》为作者:张观坡最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 总结分析早期贲门癌的内镜以及病理特征,提高早期贲门癌的检出率以及探讨内镜治疗的适应证。方法 选取20162015年1月至2019年12月期间于解放军联勤保障部队第900医院消化内镜中心行ESD治疗的早期贲门癌患者61例,所有病例均有完整的普通白光内镜、放大染色内镜、超声内镜、病理检查以及临床资料,分析其内镜和病理特征。结果 男性43例,男女比例为2。4:1;平均年龄64。4岁(50-81岁)。内镜下,位于贲门后壁42例(68。8%),后壁及小弯12例(19。7%),小弯7例(11。5%);侵犯齿状线9例(14。7%),无1例合并反流性食管炎。Ⅱc型24例(39。4%)最多见,Ⅱb15例(24。6%)型次之,Ⅱa型8例(13。1%),Ⅱa+Ⅱc型8例(13。1%),Ⅱb+Ⅱa型6例(9。8%);病灶颜色较周边黏膜发红53例(86。7%),病灶合并轻度糜烂及浅溃疡36例(59。0%),55例(90。2%)病理上均可见萎缩或肠化。放大染色内镜可见典型边界线及异常微血管结构和表面微结构52例。超声内镜考虑为黏膜下层侵犯的15例仅11例(73。3%)病理证实为黏膜下层癌,考虑为黏膜内癌的46例病理均证实为黏膜内癌。病理类型上,27例(44。3%)高级别上皮内瘤变,23例(37。7%)黏膜内癌,11例(18。0%)黏膜下层癌;7例中低分化癌,1例合并小灶鳞状细胞癌;4例可见神经内分泌化,其中1例为胃混合性腺神经内分泌癌。7例患者追加外科手术,仅一例为T1bN1。结论 早期贲门癌多见于老年人,好发于贲门后壁,以Ⅱ型为主,颜色多发红、合并糜烂及浅溃疡,多有萎缩背景。病理上以分化型为主,可合并神经内分泌肿瘤及鳞癌,其淋巴结转移风险较低。因贲门癌外科手术时需要全胃切除全胃,内镜切除可作为可疑早期贲门癌的首选治疗方法。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。

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